心電圖檢查能檢查出來是否有心肌梗塞嗎 ?

心電圖檢查能檢查出來是否有心肌梗塞嗎

你好，碰到這些問題很自然的，不過我覺得有必要跟你普及一下以下知識，你看了之後就明白了：

心肌梗塞是什麼，我告訴你，是心臟中的一條血管被堵住了，堵住後會有胸痛、胸悶、呼吸困難甚至一部分病人突然就死了。

檢視有沒有心肌梗塞必須在患者“發生心肌梗塞後”，查血中的心肌酶譜升高即可以確定，但發病當時檢視心電圖雖然有一些比較支援心梗的表現，但是心電圖還是沒有心肌酶譜可靠，因為有一些心肌梗塞病人的心電圖表現不明顯的（也就是看起來不大像是心梗，只能懷疑）。做醫生可悲之處就在於，醫生一般是先給這個病人做心電圖（因為心電圖快嘛，3-5分鐘就出結果），一看心電圖的表現，心想應該就是心肌梗塞，可惜為了對你負責任，為了對你診斷有依據而不亂用藥，他又告訴你必須做心肌酶譜（查血），等血結果一看，心肌酶譜升高就是心肌梗塞，心肌酶譜不升高，不能說是心肌梗塞。---以上所說的心電圖是指普通的心電圖，不是指24小時心電圖。

必須知道兩點：

1、心肌梗塞病人治療好之後，心肌酶譜可以恢復正常的。所以你平時沒事去查心肌酶譜肯定不會有異常。

2、24小時心電圖不能確診心肌梗塞，只能觀察24小時的心臟表現，從而得到多點支援冠心病、心肌梗塞的指標

另外，我要跟你普及一下比較關鍵的知識，只有這個知識懂了，你才能比較全面的理解：

1、什麼叫冠心病：是指各種原因導致心臟的血管窄了。

各種原因包括高血脂、高血壓、糖尿病等等都可以引起血管變窄了，變窄後會有什麼結果呢，結果有三種：①有可能引起重體力勞動時喘氣；②有可能發生心絞痛（這條血管一過性變窄，變堵，導致胸痛，這種病人含服硝酸甘油後有好轉，而心梗則不會有好轉）；③有可能發生心肌梗塞（心臟自己的那條血管中的內壁破裂，血液凝固而堵住，所以治療心梗必須6小時內溶掉這個血液的凝固，我們醫學上叫“溶栓”）。 所以我們說某個人有冠心病，意味著這個病人的心臟中的血管已經變窄，他有可能發生心絞痛或是心梗，但不發生後兩者也可以說他有冠心病，因為心臟血管已經變窄了嘛！！！！所以變窄=冠心病。只是變窄並不意味著這個人一定一定不舒服，他有可能一直很舒服，只有在突然體力勞動加重而喘氣，或是胸痛…………

2、什麼叫心絞痛：是指心臟中自己的那條血管一過性堵住了，記住是一過性，時間比較短。

冠心病已經導致血管變窄，但還是能通過血液的，但某些時候，例如生氣，導致這條血管痙攣，血液通過減少，導致胸痛，這個時候可以含服一下硝酸甘油片（有時也不一定要含藥，稍微休息後，那條血管它自己通了，胸痛也就好了），這個藥可以擴張那條血管，使這條血管的管徑加大，解除病人症狀。要知道，心絞痛並不是完全堵住了！！！！！！

3、什麼叫心肌梗塞：是指心臟的這條血管內壁破裂而導致血管完全堵住了（我說的是內壁破裂，而不是血管破裂啊！！！！）

血管內壁破裂，它會引起血液中的凝固系統啟用，血液凝固而去堵住血管內壁破裂的地方，這本來是好事，但好心辦壞事，心臟這條血管本來就窄，血液這麼一凝固，把血管也給完全堵住了，血液過不去，導致胸痛，硝酸甘油含服無效，必須得溶栓（用藥物使這塊血塊給予溶掉才能通）。一般要在發生後6小時內溶栓，太慢溶栓會導致心臟堵住的那塊地方壞死。

4、心肌梗塞為什麼會導致心肌酶譜升高：心肌酶存在於心肌細胞裡面，因為心臟的血管堵住了，導致一部分心肌細胞死亡，死亡破裂後使心肌酶譜流入血液中。

5、診斷冠心病：最好的辦法是血管造影，也就是血液中打入一種藥，這個藥通過心臟的那條血管的當時拍一張X線片，這樣才能明確有沒有狹窄。你可能會問，不打那種藥直接拍片可以嗎？不可以，因為那種藥是增強對......

動態心電圖可以檢查出來心肌梗塞和心肌缺血嗎

你的情況有可能是做動態心電圖的時候，正好沒有發作，所以沒有檢查出來心肌缺血，你的情況還不能診斷為冠心病，所以偶爾出現心肌缺血，對身體沒有影響，應該是功能性，對症使用藥物治療就可以了，如果是房性早搏，可以使用一些抗心律失常的藥物治療。

心臟彩超 和心電圖都正常 基本可以排除心肌梗塞嗎？

在診斷心梗的病人時，心臟彩超的目的是為了看有沒有梗死的心肌，因為梗死的心肌會出現運動不協調或矛盾運動；心電圖是可以看到梗死後一種特殊波形——Q波；所以如果這兩個檢查沒問題，應該來說基本上排除了。但是心肌梗死本質上的病因是冠狀動脈狹窄，但這兩個檢查其實都不能直接檢查這個直接原因，因為必須得做冠脈CTA或是更好的冠脈造影。希望能幫到你。