肺癌腦轉移屬於繼發性的腦腫瘤,男性稍多於女性。任何年齡都可發病,但20~50歲最多。小細胞肺癌在作出診斷時約有20%的患者已有腦轉移,而在小細胞肺癌患者的死亡病例屍檢中腦轉移發生率高達80%。非小細胞肺癌患者在病程中約有30%左右發生腦轉移,其中以大細胞未分化癌和腺癌較多見,鱗癌次之,肺癌腦轉移的治療方式主要為:手術治療 、放射治療、化學治療,熱能治療。
方法/步驟
手術治療
手術治療是顱內腫瘤最基本、最為有效的治療方法。凡手術能達到的部位,均應在不造成重大神經功能障礙的前提下,力爭做到完全切除或大部切除。顱內腫瘤手術治療,包括腫瘤切除、內減壓、外減壓和捷徑手術。由於顯微神經外科技術的發展,目前顱內良性腫瘤,大部都可徹底切除並很好地保護神經功能。即便對惡性腫瘤,手術切除腫瘤再加其他治療,也能獲得較好結果。部分切除腫瘤縮小腫瘤體積或內外減壓,腦脊液分流等姑息性手術,可暫時緩解顱內高壓,爭取其他治療時機,延長患者生存時間。對於手術切除困難,或者腫瘤體積大,有轉移的,可術前術後的配合放化療,提高手術的切除率,降低腫瘤的複發率。
放射治療各種膠質瘤、垂體腺瘤、生殖細胞瘤、脊索瘤、顱咽管瘤及部分轉移癌對放射線具有不同程度的敏感性,在手術治療後可給予放射治療。
化學治療
顱內腫瘤的化學治療有全身給藥與局部給藥,全身給藥包括口服或靜脈注射,局部給藥包括鞘內注射、動脈內插管超選擇腫瘤供血動脈灌注和瘤腔內給藥。理想的化療藥物應能順利通過血腦屏障,對中樞神經無毒性,能在血液和腦脊液中維持較長時間的高濃度,從溫莪術中提取的欖香烯可透過血腦屏障。
熱能治療腫瘤細胞對熱能較正常細胞敏感。當將瘤區溫度升高至42℃~43℃時,腫瘤細胞可被殺死而正常細胞可不受影響。加溫可用微波或射頻電流,溫度控制在43℃,時間為20~30分鐘。熱能治療可增強放療的效果,與放療合用似更合理。