插胃管術的適應症和禁忌症如下。
適應症:
①胃擴張。幽門狹窄及食物中毒等。
②鋇劑檢查或手術治療前的準備。
③昏迷、極度厭食者插管行營養治療。
④口腔及喉手術須保持手術部位清潔者。
⑤胃液檢查。
禁忌症:
嚴重的食管靜脈曲張、腐蝕性胃炎、鼻腔阻塞、食管或賁門狹窄或梗阻,嚴重呼吸困難。
下面新陽光教育執業醫師考試網為大家詳細講解插胃管術的操作方法。
工具/原料
訓練病人插管時的配合動作,以保證插管順利進行。
器械準備:備消毒胃管、彎盤、鉗子或鑷子、10ml注射器、紗布、治療巾、石蠟油、棉籤、膠布、夾子及聽診器。
檢查胃管是否通暢,長度標記是否清晰。
插管前先檢查鼻腔通氣情況,選擇通氣順利一側鼻孔插管。
步驟/方法
病人取坐位或半臥位。
用石蠟油潤滑胃管前段。
左手持紗布托住胃管。
右手持鑷子夾住胃管前端。
沿一側鼻孔緩慢插入到咽喉部(14--16cm處),囑病人做吞嚥動作,同時將胃管送下。
插入深度為45--55cm(相當於病人髮際到劍突的長度),然後用膠布固定胃管於鼻翼處。
注意事項
注意檢查胃管是否在胃內
抽:胃管末端接注射器抽吸,如有胃液抽出,表示已插入胃內。
聽:用注射器從胃管內注入少量空氣,同時置聽診器於胃部聽診,如有氣過水聲,表示胃管已插入胃內。
看:將胃管末端置於盛水碗內應無氣體逸出,如有氣泡連續逸出且與呼吸一致,表示誤入氣管內。
證實胃管在胃內後,將胃管末端摺疊用紗布包好,用夾子夾住,置病人枕旁備用。