【1】疼痛:原發性骨質疏鬆症最常見的症症,以腰背痛多見,佔疼痛患者中的70%-80%,疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立,久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰,肌肉運動,咳嗽,大便用力時加重,一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛,老年骨質疏鬆症時,椎體骨小樑萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛,新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周後可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛,若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛,雙下肢感覺運動障礙,肋間神經痛,胸骨後疼痛類似心絞痛,也可出現上腹痛類似急腹症,若壓迫脊髓,馬尾還中影響膀胱,直腸功能。 【2】身長縮短:駝背,多在疼痛後出現,脊椎椎體前部幾乎多為鬆質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第11,12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏鬆加重,駝背曲度加大,致使膝關節攣拘顯著,每人有24節椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質疏鬆時椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3-6cm。 【3】骨折:這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的併發症。 【4】呼吸功能下降:胸,腰椎壓縮性骨折,脊椎後彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶,氣短,呼吸困難等症狀。