咳嗽是機體對侵入氣道的病邪的一種保護性反應。古人以有聲無痰為之咳,有痰無聲為之嗽。臨床上二者常並見,通稱為咳嗽。根據發作時特點及伴隨症狀的不同,一般可以分為風寒咳嗽、風熱咳嗽及風燥咳嗽3型。
風寒咳嗽
症狀
咳嗽聲音較重,咽癢,咳痰較稀薄,色白,多兼有鼻塞,流清涕,頭痛,肢體痠痛,怕冷,發熱,無汗等。
治法
1.方法一
(1)選穴 肺俞、身柱、風門、外關。
(2)定位 肺俞:在背部,當第3胸椎棘突下,旁開1.5寸[大椎穴往下推3個椎骨,即為第3胸椎,其下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位]。
身柱:在背部,當後正中線上,第3胸椎棘突下凹陷中。
風門:在背部,當第2胸椎棘突下,旁開1.5寸[大椎穴往下推2個椎骨,其下緣旁開約2橫指(食、中指)處為 取穴部位]。
外關:在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間。
(3)拔罐方法 採用單純拔罐法。留罐15分鐘,每日1次。
2.方法二
(1)選穴 天突、肺俞、大椎。
(2)定位 天突:在頸部,當前正中線上,胸骨上窩中央。
大椎:在背部正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中。
肺俞:在背部,當第3胸椎棘突下,旁開1.5寸[大椎穴往下推3個椎骨,即為第3胸椎,其下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位]。
(3)拔罐方法 大椎穴採用刺絡拔罐法,用梅花針以輕度手法叩刺大椎穴,以稍有出血點為度,然後拔罐,出血量以較少血點冒出面板為準,然後取掉罐具。天突和肺俞用單純拔罐法,留罐10分鐘,每日1次。
風熱咳嗽
症狀
咳嗽頻繁、劇烈,氣粗或咳聲沙啞,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或稠黃;多兼有咳時出汗,鼻流黃涕,口渴,頭痛,肢體痠軟,怕風,身體發熱。
治法
(1)選穴 大椎、風門、肺俞、曲池。
(2)定位 大椎:見前。
肺俞:見前。
風門:見前
曲池:屈肘,肱橫紋橈側端凹陷中仰掌屈肘成45°,肘關節橈側,肘橫紋頭為取穴部位。
(3)拔罐方法 大椎、曲池採用刺絡拔罐法,用梅花針以輕度手法叩刺穴位,以出血點較多為度,然後拔罐,出血量以較多血點冒出面板為準,然後取掉罐具。風門、肺俞用單純拔罐法,留罐10分鐘,每日1次。
風燥咳嗽
症狀
乾咳,連聲作嗆,無痰或有少量黏痰,不易咳出;多伴有喉嚨發癢,脣鼻乾燥,咳甚則胸痛,或痰中帶有血絲,口乾,咽乾而痛,或鼻塞,頭痛,微寒,身熱。
治法
(1)選穴 風門、肺俞、孔最、外關。
(2)定位 風門:見前。
肺俞:見前。
孔最:在前臂掌面橈側,當尺澤與太淵連線上,腕橫紋上7寸。
外關:見前。
(3)拔罐方法 採用刺絡拔罐法,用梅花針以輕度手法叩刺穴位,以出血點較多為度,然後拔罐,出血量以較多血點冒出面板為準,然後取掉罐具,每日1次。
注意事項
拔罐治療急性支氣管炎療效較好,但必須及時治療,徹底治癒,防止轉化成慢性。
慢性支氣管炎主要誘因是上呼吸道感染,因此支氣管炎患者要注意加強戶外體育鍛煉,增強體質,注意保暖,防止感冒。
戒除菸酒對預防支氣管炎有重要意義。
若拔罐療效不顯著,應配合其他藥物治療,防止延誤病情。
病例
陳某,男性,45歲。有8年慢性支氣管炎病史,症見咳嗽多痰,痰黃稠,晨起和晚寢時加劇,伴有咽痛、聲音嘶啞,曾使用過多種藥物治療,效果不明顯。對大椎、曲池採用刺絡拔罐法,用梅花針以輕度手法叩刺穴位,以出血點較多為度,然後拔罐,出血量以較多血點冒出面板為準,然後取掉罐具。風門、肺俞用單純拔罐法,留罐10分鐘,每日1次。治至第3天,痰咳症狀開始略有減輕,堅持治療半個月後,痰咳明顯減輕。數月後受涼症狀又有加重趨勢,再用本法治療4天,症狀基本消失。
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