中醫 穴位埋線加中藥治療三叉神經痛1000例臨床體會一、概述：三叉神經痛是一種獨特的慢性疼痛性疾病。以面部三叉神經分佈區。短暫的反覆發作性、劇烈疼痛為特徵的神經系統疾病此病可分原發性和繼發性兩種。原發性三叉神經痛佔絕大部分。三叉神經痛屬中醫“面頜痛” “頰痛” 範疇。筆者於1984年開始應用中醫穴位埋線療法配合中藥治療此病至今（1986年河北經濟報曾經報道）療效滿意。二、臨床資料： 1、一般資料：患者1000例，女530例，男470例，年齡最小28歲，最大80歲，其中40歲以上發病佔80%，病程最長15年，最短一年。 2、臨床表現： A患者發病40歲以上中老年人，女性多於男性，腦力勞動多於體力勞動城市多於農村。B常累計三叉神經的第二支和第三支，第一支較少。C常有觸發點（又稱板機點）見於口腔內外或鼻周圍，輕度刺激可誘發劇烈疼痛，如刷牙、洗臉、吃飯、說話等。D疼痛特點為短暫的陣發性劇烈疼痛，似刀割樣、針刺樣、撕裂樣、燒灼樣、電擊樣痛。持續時間短則數秒，一般不超過2分鐘，持續性疼痛為少見。疼痛突然發生，並突然停止。發作間歇期無任何症狀。發作時一般為單側，以右側多見，發作時病人難以忍受，常痛不欲生，故稱三叉神經痛為“天下第一痛”。E該病神經系統檢查無陽性體徵，患側可有輕度感覺缺失運動功能正常。三、診斷要點 根據1988年世界頭痛分類委員會發表的頭痛分類法，診斷要點如下：1、發作性疼痛只侷限了面部，發作時間短則數秒，一般不超過2分鐘。 2、疼痛至少具備以下特點： A疼痛痛發生在三叉神經的一支或兩支以上； B突然發病，疼痛性質如刀割、針刺、燒灼樣痛;C疼痛劇烈;D刺激誘發點如吃飯、刷牙、洗臉、說話影響可誘發疼痛。E發作間隙期無任何症狀；a神經系統檢查無異常體徵；b同一患者發病特點相同；c無其它任何引起面部疼痛的病史和原因；d一般而言根據疼痛的部位、性質和特點三項診斷。四、治療療法：雙聯療法：中醫穴位埋線加中藥治療效果理想方法如下：1；中醫穴位埋線A處方：主穴：陽白、下關、顴髎、牽正.B配穴：內庭、中脘、太沖等一般每次主穴取3—5穴，配穴取2—3穴。C方解：面部為手足陽明經循行所過，手陽明經“從缺盒上頸貫頰入下齒中。足陽明起於鼻之交頞中，旁納太陽之脈，下循鼻外，入上齒中”經絡所過，主治所在。故埋線療法治療三叉神經以取陽明經穴為主。D、操作方法常規消毒，取利多卡因2%加天麻注射液2ml、地塞米松0.1ml各一支混合，穴位注射，每穴0.5ml，然後將無菌生物蛋白線00號3cm長，放入12號一次性埋線針中。右手持針，左手指壓穴位下方，針快速過皮後，到達穴位緩慢推針放線，，至皮下時，快速退出，左手用棉球壓穴，以防出血過多。操作的方法如上所述，要求為消毒嚴格，手法為兩快一慢，即快速進針，緩慢到穴推線，出針快，急壓穴。因面部血管豐富，易出血，避免造成面部血腫，所以出針後要壓一會兒穴位。E、療程一般患病一年以內的一次即可，發病三年以內的2-3次即可，十年以內的需要多埋線幾次。一月埋線一次，一次為一療程。四、療效觀察應用中醫穴位埋線加中藥辨證治療，原發性三叉神經疼痛1000餘例，治癒850例，顯效110例，有效40例，總有效率100%。
五、體會：三叉神經痛，中醫稱為額面痛，從病因，病機來看，可為風邪挾寒、挾熱上攻陽明所致。巔嵿之上，唯風可至，頭面之病，多責之於風邪為患，此風多為內風，系由肝血不足，肝陽偏亢，化風上擾陽明所致，風為百病之長，常挾寒、挾熱、挾痰、挾瘀，犯於陽明經而致顏面疼痛，所以中藥治療此病常宜柔肝潛陽活血熄風止痛為法，中藥辯證治療此病，一般3-4劑，藥力可達高峰，且藥力持續時間長，可從根本上解除病因，單用中藥治療，也可達100%有效，只是起效稍緩一些。而應用埋線療法，也可以收到100%的治療效果。手術完後，患者的疼痛均可迅速緩解，立竿見影，但隨著藥線在體內逐漸減少，刺激量逐漸減弱，往往會出現疼痛反覆的現象，20餘年來，筆者應用任氏雙聯療法，即中藥配合埋線療法治療三叉神經痛，二者相互配合，取長補短、相輔相成，可以收到標本兼治。立竿見影，療效鞏固的治療效果，相比較，目前西醫治療三叉神經痛，西藥一般首選卡馬西平，該藥緩解疼痛有效，但毒副作用大，當藥物治療無效時，西醫一般採用手術治療，最新的方法：有神經節破壞術，微血管減壓術。它的副作用是可以導致顏面神經麻癖，萎縮，一旦神經再通，還需要再次手術，再選擇其它治療方法效果欠佳。因此，中醫穴位埋線加中藥治療三叉神經痛，治癒率高，緩解疼痛迅速，遠期療效好，無任何副作用，可謂治療三叉神經痛的最好選擇。