海文琪講解缺鐵性貧血有哪些鑑別診斷?

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方法/步驟

缺鐵性貧血是體內鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發生的貧血。是由於鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過多所至。形態學表現為小細胞低色素性貧血。對人體的危害及其大。那麼,缺鐵性貧血有哪些鑑別診斷?

缺鐵性貧血有哪些鑑別診斷:

1、珠蛋白生成障礙性貧血:本病常有家族史,血片中可見較多靶形紅細胞,血紅蛋白電泳可見胎兒血紅蛋白(HF)或血紅蛋白A2(HbA2)增加,血清鐵、轉鐵蛋白飽和度及骨髓可染鐵均增加。

2、鐵粒幼細胞性貧血:為一種鐵利用障礙疾病,老年人多見,常為小細胞正色素性貧血,血清鐵增高而總鐵結合力正常,轉鐵蛋白飽和度增高,骨髓鐵顆粒及鐵粒幼細胞明顯增多,可見多數環形鐵粒幼細胞,血清鐵蛋白增高。

3、慢性感染性貧血:血清鐵降低,故轉鐵蛋白飽和度正常或稍增加,血清鐵蛋白常增高,骨髓中鐵粒幼細胞減少,含鐵血黃素顆粒明顯增多。

4、海洋性貧血(地中海貧血):海洋性貧血是一種先天性遺傳性疾病,常有家族史,體檢可見脾腫大,血塗片可見紅細胞大小不等,淡染區擴大,可見靶形紅細胞,血紅蛋白電泳異常。

5、轉鐵蛋白缺乏症:為常染色體隱性遺傳所致或繼發於嚴重肝病、腫瘤。表現為小細胞低色素性貧血,但血清鐵、總鐵結合力、血清鐵蛋白及骨髓含鐵血黃素均明顯降低。先天性者幼年發病,伴發育不良和多臟器功能受累;獲得性者有原發病表現。

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