急性骨髓炎是由化膿性細菌經血行感染引起骨髓炎症稱為急性骨髓炎,致病菌常為金黃色葡萄球菌,其原發病灶多為膿腫,各種炎症引起敗血症侵入骨髓所致。
急性骨髓炎多見小兒,任何年齡以及身體任何骨骼均可發生,易發部位為股骨下端、脛骨上端,其次為股骨上端和橈骨下端。症狀取決於感染部位、嚴重程度、範圍、病程、年齡、抵抗力和細菌毒力。臨床症狀常見高熱和全身感染,局部主要表現為患肢疼痛、腫脹、壓痛和活動受限。
慢性骨髓炎是由於急性骨髓炎治療不當或不及時而發展的結果。但若急性骨髓炎致病菌毒力低、或病人抵抗力較強,也可能從一開始即為亞急性或慢性骨髓炎,由皮膚創口感染的骨髓炎也常從一開始即為慢性骨髓炎。慢性骨髓炎致病菌也是化膿性金黃色葡萄球菌為主。有慢性竇道者、常有多種細菌混合感染。
本病好發小兒長管骨幹骺端。多數有急性骨髓炎發作史、有開放性骨折感染史、有急性炎症反覆發作或長期不愈、反覆發作的竇道流膿以及小塊死骨自竇道排出史。臨床上以竇道流膿、死骨和死腔、肢體變形為特徵。部分病人在竇道附近皮膚由於長期受分泌物刺激、久之可能產生鱗狀上皮癌。全身器官也可因長期消耗而產生澱粉樣變。本病主要以手術治療為主。通過手術清除死骨、消滅死腔、切除竇道婁管達到癒合。仍有部份治療後可出現肢體功能畸形障礙者或因惡變截肢術後致殘者。因此關鍵在急性期治療。.患肢較對側粗大、病骨變粗、不規則皮下組織變粗、變硬。