糖尿病飲食指南?

糖尿病的飲食管控是一個比較複雜問題,涉及到脂肪、蛋白質、碳水化合物、纖維素、微量元素、維生素等各方面,需要考慮病人的基礎代謝、併發症等各種不同要素,我們參考中國糖尿病醫學營養治療指南等權威資料,並結合最新的血糖負荷指標與社區干預經驗,提出可供廣大糖尿病友參考的糖尿病飲食指南。

方法/步驟

1:首先要做一個全面的體檢,不僅包括血糖、糖化血紅蛋白、血壓、血脂、身高體重、尿常規等指標,最好還包括肝功能、腎功能、眼底等可能表明糖尿病併發症的指標。

糖尿病飲食指南

2:你可以參考下圖根據自己的年齡、性別、體重等指標,估算自己的基礎代謝指標,也就是每天需要的能量攝入指標。比如你是女性,今年45歲,體重57公斤,你的基礎代謝就是1258千卡。當然,你也可以直接採用人體分析儀得出的比較精確基礎代謝數據,計算每天的能量需求。

糖尿病飲食指南

3:根據每天的基礎代謝,計算每天的碳水化合物、脂肪.、蛋白質的需求量。每天的能量來源,推薦碳水化合物佔60%,脂肪佔25%,蛋白質佔15%。每克脂肪產生9千卡能量,每克碳水化合物或者蛋白質產生4.2千卡能量。以上面的基礎代謝1258千卡為例,每天需要脂肪為1258*25%/9=35克,蛋白質為1258*15%/4.2=45克,碳水化合物=179克,三餐能量分配可以按3:4:3或者3:3:1:3(1為水果類)來安排,常見食物營養表參加下表,可以據此來計算每天食物攝入數量。

糖尿病飲食指南

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4:主食選擇方法,要根據自己的基礎代謝來選擇每天碳水化合物的總量與血糖負荷(GL)的限制,控制比較好的(血糖達標),每天GL可以60;控制一般的(血糖糖耐量異常標準)每天GL為50;控制比較差,用藥還是超標的,GL為40。這樣的話,有些糖友每天需要的碳水化合物總量多,但GL不夠,就需要多食用GL低的主食,或者將GL高的食物與GL低的混吃,比如在米飯中加燕麥、粗糧。在主食加工,最好為蒸,其次為加水煮,最好不要用高壓鍋燉或者長時間熬。

5:肉類選擇方法,要根據基礎代謝規劃每天肉類量,最佳是海魚,其次是淡水魚類,再次是家禽,家畜最次。儘量不要食用動物脂肪,但可以適當補充深海魚油。最好食用新鮮肉類,不要食用熏製與醃製的肉類。加工方法以煮湯蒸熟為佳,炒制其次,油炸或者濃油赤醬最差。

6:蔬菜選擇方法,蔬菜是膳食纖維、植物蛋白、植物脂肪、維生素主要來源,儘量食用綠色蔬菜與各種菌類,每天膳食纖維攝入量20-30克左右,可以適當攝入豆製品,少吃乾菜、醃製菜。蔬菜加工不要用油過多,多涼拌。

7:水果選擇方法,水果主要提供維生素、礦物質等,但也含有大量果糖,要嚴格按GL值食用,每天水果GL值不要超過10,並從每天的GL總值扣除。

8:維生素與植物化合物,如果每天的蔬菜水果等攝入不足,可以適當補充維生素族群,可以有效預防併發症,植物甾醇、肉鹼、葉黃素、生物活性肽對糖尿病人健康有利,可以適當服用

注意事項

一、糖尿病腎病要限制蛋白質攝入,每天攝入量0.6*體重公斤數,肥胖要降低體重;

二、視網膜病變要補充抗氧化作用營養素,比如葉黃素、類胡蘿蔔素、維生素B、牛磺酸等;

三、肝功能不全的可以補充支鏈氨基酸,包括亮氨酸等;

四、高血壓藥多攝入蔬菜水果,降低鹽攝入;

五、神經病變的應該補充維生素B12,維生素C;

六、脂代謝紊亂的應採用低GL與低GI值飲食;

七、高尿酸血患者也減少嘌呤高食物(豆類、動物內臟)的攝入。

八、肥胖人群,要通過有氧運動減肥,達到標準體重,過度肥胖(BMI>35)可以採用胃轉流手術。

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