腦缺氧表現：思維遲鈍、反應變慢、犯困 ，沒有很大的體力消耗卻感覺疲憊，心力交瘁，情緒波動大性情改變、困的要命卻睡不著，嚴重時會伴隨多處所述的腦缺氧表現。
症狀
表象
多為足月適於胎齡兒、具有明顯宮內窘迫史或產時窒息史（Apgar評分1分鐘<3，5分鐘<6，經搶救10分鐘後始有自主呼吸，或需用氣管內插管正壓呼吸2分鐘以上者）。
意識障礙
意識障礙是本症的重要表現。生後即出現異常神經症狀並持續24小時以上。輕型僅有激惹或嗜睡；重型意識減退、昏迷或木僵。
腦水腫症候
腦水腫徵候是圍產兒HIE的特徵，前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大。
驚厥
多見於中、重型病例，驚厥可為不典型局灶或多灶性，陣攣型和強直性肌陣攣型。發作次數不等，多在生後24小時發作，24小時以內發作者後遺症發病率明顯增加。
肌張力變化
肌張力增加、減弱或鬆軟。可出現癲癇。
原始反射異常
如擁抱反射過分活躍、減弱或消失。吸吮反射減弱或消失。
腦幹損傷表現
重症病例出現中樞性呼吸衰竭，有呼吸節律不齊、呼吸暫停、以及眼球震顫、瞳孔改變等腦幹損傷表現。
臨床症狀以意識狀態、肌張力變化和驚厥最重要，是區別腦病嚴重程度和後遺症的主要指標。