腦癱患兒怎樣進行頭部診斷?

腦癱是出生前到出生後1個月內發育期非行性腦損傷所致的綜合徵,主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常。儘管在的診治過程中臨床病史和體格檢查仍然佔有主導地位,但神經影像學在進一步診斷過程中佔有重要的地位。

腦癱患兒怎樣進行頭部診斷

步驟/方法

CT檢查除了可以快速、安全、無創地顯示瞭解腦損傷的性質、部位和程度,還有助、宮於的早期診斷和鑑別診斷,既可以前瞻性地估計預後,也可以給臨床醫生包括流行病學專家更多關於病因和發病機理的提示,對於指導康復治療有重要價值。頭顱CT可見腦白質減少、腦室擴大、腦外間隙增寬及腦發育畸形等異常。

我國腦癱的常見高危因素是窒息、早產與病理性黃疸,結果提示窒息、早產、低體重、宮內窘迫、宮內感染、顱內染與頭部CT異常發生有密切關係,各高危因素對頭部CT異常發生的影響均沒達到顯著差異,可能與本組病例年齡偏小有關。由於肌張力低下型和未能分型型年齡均<1歲,有可能向其他類型轉換,故只將痙攣型、手足徐動型和混合型進行統計學處理,顯示各臨床類型間CT異常率無顯著差異。

腦癱是一組綜合徵,可以合併智力低下、癲癇等,合併損傷越多說明腦損傷越嚴重,本組研究中也表明有合併智力低下、繼發性癲癇腦癱患兒頭部CT異常率越高,即有合併損傷腦損傷也越嚴重,因而提示其預後會更差。

總之,CT是診斷腦癱最常用的影像學檢查方法,大部分病例可發現腦部異常,尤其是有合併損傷患兒,因此CT檢查可作為腦癱診斷和評估預後的輔助依據。

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