正常人體內一般有50ml左右的遊離腹水,主要是起到一個潤滑的作用,如果這樣的遊離腹水過多時,就可以稱之為腹水。很多疾病都會出現肝腹水的情況,比如肝臟方面的疾病、腹膜方面的疾病、腎臟方面的疾病等。
工具/原料
腹水評估,腹水穿刺檢查,腹水分析,中藥(人蔘皁苷rh2)治療腹水
肝腹水診斷檢查方法:
腹水初步評枯:
①詳盡的病史。
②體格檢查,包括仰臥位叩診檢查脅部濁音增加,以及移動性濁音(>1500ml遊離液體)陽性。
③腹部超聲可用以檢出肥胖患者的腹水,可以指示有多處腹部手術疤痕以及有血清甲胎蛋白異常患者的準確穿刺位點,檢出肝惡性腫瘤。④診斷性腹水穿吸(20ml)。
診斷性腹水穿刺
①適用於最近發生的臨床明顯腹水住院患者或門診患者,或一般情況惡化的肝硬化腹水患者。
②禁忌證很少,例如臨床明顯的纖維蛋白溶解或彌散性血凝血。
③不需要預防性輸注新鮮冷凍血漿或血小板。
腹水分析
①常規獲取白細胞計數和分類以及總蛋白和白蛋白濃度及人血白蛋白含量。
②結果異常是進一步對另一個腹水標本做非常規試驗的指證。
③如果多形核白細胞計數>250個/mm3,在床邊把腹水的另一個標本注入血培養瓶。
注意事項
因為造成肝腹水的原因有這麼多,如果單單針對腹水做出治療除了,明顯是治標不治本,短期內效果明顯,但腹水很可能復發,因此我們要找到導致腹水的根源,做出針對性的治療。