讓大家更好的掌握皮內注射法,提高護理操作技能,更好的用於臨床工作,幫助患者減輕疼痛。
工具/原料
根據醫囑備藥
1ml、2ml、5ml注射器各一個、棉籤、75%酒精、洗手液、棉球罐、砂鋸、利器盒、汙物罐、治療盤、急救藥品
方法/步驟
物品準備
1.操作者洗手,戴口罩。
2.查對醫囑:詢問病人三史並讓病人做好準備:回治療室查對醫囑打鉛筆勾:
查對(1)床號、(2)姓名、(3)藥名、(4)劑量、(5)濃度、(6)用法、(7)時間
3.檢查藥液質量,鋸安瓿,取幹棉籤75%酒精消毒,墊無菌棉球掰斷安瓿,並檢視有無碎屑。
4.啟開需配製的藥瓶鋁蓋,按常規消毒。
4.取5ml注射器檢查有效期,配製過敏試驗液,針頭不取下,取1ml注射器檢查有效期,抽取0.3ml藥液排除空氣。
5.注射器放包裝袋內寫明床號、姓名、藥名、用法、時間。
6.二人查對。
操作步驟
1.攜用物至床旁查對床頭卡、反問病人姓名,評估患者的身體狀況,解釋注射目的與注意事項,並詢問注射史、過敏史(應在備藥前去詢問病人三史,並做好準備)。
2.將病人安排舒適體位(坐位或臥位),選擇注射部位(前臂掌面下1/3尺側)。
3.取75%酒精棉籤消毒面板5-150px。
4.排出注射器內空氣留藥液0.3ml,藥液不能外溢。
5.左手繃緊注射部位面板,右手持注射器與面板呈5°-10°角刺入面板(表皮與真皮之間)。
6.放平注射器用左手拇指固定針栓,右手緩緩注入藥液0.1ml,皮丘呈圓形隆起,面板蒼白、毛孔變大。
7.迅速拔出針頭,拔針時和拔針後勿按壓,囑病人不要外出走動,勿揉搓及覆蓋注射部位,有不適及時向醫護人員報告,需觀察15分鐘。
8.再次查對床號、姓名、藥名及用法。
9.觀察病人情況及判斷皮試結果:陰性:皮丘無改變,周圍不紅腫,病人無不適主訴。陽性:區域性皮丘紅腫、發硬或有偽足,皮丘直徑大於25px。
10.整理用物:注射器丟棄於醫用垃圾袋內。
11.洗手。
12.在醫囑本上記錄皮試結果、簽名及時間。
注意事項
1.皮試前先去病房詢問病人三史後再做準備。
2.注射前備好1:1000鹽酸腎上腺素、氧氣等急救器材。
3.勿用碘酊(碘劑)消毒,囑病人勿揉搓及覆蓋注射部位,以免影響觀察反應。
4.注射後觀察病人有無不良反應,如病人有噁心嘔吐、呼吸困難、皮疹等現象應立即報告醫生處理。
5.皮試前要詳細詢問有無青黴素過敏史,如有過敏史者不得做青黴素皮試。
6.過敏試驗液應現用現配。
7.凡首次使用青黴素或停用青黴素在72小時以上者,必須重新做過敏試驗
8.試驗陽性者,在醫囑記錄單的臨時醫囑欄內記錄“青黴素皮試+”,醫囑執行單記錄“青黴素皮試+”,在床頭掛青黴素過敏牌,並告訴患者及家屬。