急性發作期的患者應臥床休息,擡高患肢,一般應休息至關節痛緩解72小時後始可恢復活動。藥物治療越早越好,早期治療可使症狀迅速緩解,而延遲治療則炎症不易控制。常用藥物有以下幾種:
方法/步驟
1.秋水仙鹼:對本病有特效,開始每小時0.5mg或每2小時1mg,至症狀緩解或出現噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道副反應時停用,一般約需4~8mg,症狀可在6~12小時內減輕,24~48小時內控制,以後可給0.5mg每日二、三次維持數天後停藥。腸胃道反應過於劇烈者可將此藥1~2mg溶於200ml生理鹽水中於5~10分鐘內緩慢靜脈注入,但應注意勿使藥物外漏,視病情需要6~8小時後可再注射,有腎功能減退者24小時內不宜超過3mg。由於臨床療效卓著,對診斷困難病例可作試驗性治療,有助於鑑別診斷。毒副作用:1、胃腸不適、出血性腸炎;2、白細胞減少;3、再生障礙性貧血;4、脫髮;5、肌病;6、肝功能損害;7、精神抑鬱等。
2.保泰鬆或羥基保泰鬆:有明顯抗炎作用,且能促進尿酸排出,對發病數日者仍有效,初劑量為0.2~0.4g,以後每4~6小時0.1g,症狀好轉後減為0.1g每日3次,連服數日停藥。本藥可引起胃炎及水鈉瀦留,在活動性潰瘍病患者及心臟功能不全者忌用。白細胞及血小板減少的副反應偶有發生。
3.消炎痛:初劑量25~50mg,每8小時一次,症狀減輕後25mg每日2~3次連服二、三日,療效與保泰鬆相仿,副作用有胃腸道刺激、水鈉瀦留、頭暈、頭痛、皮疹等,有活動性消化性潰瘍者禁用。毒副作用:1、胃腸反應、出血、潰瘍、穿孔,有活動性消化性潰瘍者禁用;2、皮疹皮炎;3、白細胞、血小板減少;4、頭痛、眩暈;5暫時性人格解體;6、肝腎功能損害。
4.布洛芬(異丁苯丙酸):為非固醇類消炎止痛藥,0.2~0.4g每日2~3次,可使急性症狀在二、三天內迅速控制,本藥副作用較小,對血象及腎功能無明顯影響,偶有腸胃道反應及轉氨酶升高。