閉經一病是整體機能的失調在婦科的反映，涉及臟腑功能和衝任氣血的盛衰暢帶，病因複雜，證型繁多，因此必須根據全身情況，結合閉經的發病年齡、病史及臨床表現，首先辨其虛實。
年逾十八尚未行經，或月經初潮晚，月經後期、量少漸至閉經或伴有其他虛衰現象者，多屬血枯虛證，伴腰膝廢軟、頭暈耳鳴、卵巢無排卵、子宮發育欠佳或生殖器幼稚者為肝腎不足；
腎精（肝血）不足而有（虛）熱象者為腎陰虧損；（虛）寒象者為腎陽虛衰；腎陰腎陽虛損之象並見，既有“衝任伏熱”又有“衝任虛寒”的表現者為腎陰腎陽兩虛；伴，面色蒼白或萎黃，頭暈心悸者為氣血虛弱；伴身體瘦弱，顴紅盜汗，五心煩熱者為陰虛血燥。
月經突然停閉，或月經量漸少而漸至閉經，或伴有其他實象者，多屬血滯實證，伴精神抑鬱，胸脅、乳房脹痛滯血癌；伴形體肥胖，胸脘脹滿，帶粘量多者為痰溼阻滯；伴小腹脹痛，肢冷帶稀者為寒溼凝滯。
閉經雖有虛實之分，但往往出現虛實夾雜之複雜證候，故臨床上常以虛證或本虛標實（如腎虛夾鬱、夾瘀、夾寒等）者為多見。
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