膝關節骨性關節炎的保守療法
以治療疼痛為中心，膝關節骨性關節炎的疼痛發生原因尚未能解釋清楚，但是認為有兩種機制：一是由於關節各構成組織的破損造成的機械性因素(半月板、韌帶、骨軟骨損傷)直接刺激位於滑膜、韌帶、骨、關節囊的神經末梢，二是由於某些原因產生致痛物質，刺激神經末稍。目前國內常用的保守療法治療方法有：
1、推拿療法
按揉法：用手掌大魚際，或小魚際，或掌根部，或手指羅紋面部分著力吸定在一定部位或穴位上，腕部放鬆，做輕柔緩和的環旋動作，不要在面板上摩擦，而要帶動該處的皮下組織一起活動本法可以緩解肌肉痙攣，也有活動關節，消腫止痛的作用。
捏拿法：患者仰臥，醫者用雙手或單手，用拇指與餘指相對提起捏拿按揉患側膝關節周圍的韌帶肌肉等軟組織拿法捏法強調動作柔緩連貫，用力均勻，持久深沉，使作用力透達肌肉。
點按法：取患肢承山樑丘血海犢鼻陽陵泉陰陵泉等穴及髕上囊施用指揉法指按法。
鏟刮法：醫者食指扶持拇指，用拇指前端頂住患膝疼痛激發點，或痛性筋結索條，貼筋著骨，做向前鏟推動作，或用食指緣刮動鬆解髕骨周圍筋膜粘連，有利於緩解或消除疼痛此法施術時患者較痛，但痛而後不同一般用於有明確壓痛點的患者一次僅作3-5下，視耐受能力而定。
鬆髕法：患者仰臥伸膝位，分別採用下列鬆髕手法： 醫者以拇食中指捏住卡握在髕股關節兩側緣，用力相擠，使之分開然後沿肢體長軸上下滑動，要作到面板不移動而動在皮下最後再將髕骨由下向上（垂直方向）提拿，以增大髕股關節間隙，改善關節面受壓。 醫者一手握住患者踝關節上方，屈膝45度左右，另手拇指握壓在髕上囊，使伸直膝關節時採用水平力量，拇指分別由髕骨的內上緣中上緣外上緣，推向外下方下方，然後沿相反方向推向內下方，重複數次，以擴張伸膝裝置，並增加髕骨的活動度。
鎮定法：使膝關節被動地屈曲或伸直，達到最大限度後，持續維持該位置幾十秒或一分鐘，以使肌肉受到充分牽拉而放鬆關節，增加活動範圍。
理筋法：先沿肌腱韌帶肌纖維走行垂直方向，施以往返彈撥的分筋手法；再沿肌腱韌帶肌纖維走行方向，用手指做連續旋轉捻按移動動作。
以上手法配合胡蜂醋使用效果更佳：
第一：胡蜂醋具有：超強滲透性，能直達根源組織細胞內，深層殺滅痺毒，斬斷風溼，類風溼、消退關節痠痛，麻木、發熱等症狀。
第二：胡蜂醋配伍精妙，能夠強化人體代謝功能，將殺死的痺毒（異常沉澱的各種變性免疫複合物）充分排出體外，消除疼痛，腫脹，晨僵等。
第三：胡蜂醋具有：修復軟組織，能促進血液迴圈，快速吸收炎性滲物，營養軟骨，平衡滑液分泌，修復關節及其周圍軟組織，恢復其正常生理功能。
第四：胡蜂醋高效全面，能斬斷形成痺毒的變態反應鏈，除風溼、類風溼、強制性脊柱炎和各種內邪的同時，又雙向調節機體免疫，增強抵禦風、寒、熱等外邪入侵的能力，不復發！
2、理療：可解除疼痛和肌肉痙攣，有助於改善血液迴圈，減輕腫脹。可用熱敷， 最好是溼熱敷。熱氣浴、溫泉浴也可應用。透熱或超聲療法可用於解除亞急性期疼痛，感應電可用於肌肉萎縮。超短波、微波、離子透入均有消炎止痛的良效。有條件作溫熱礦泉浴、旋渦浴則效果更好。
3、藥物治療：（1）鎮痛劑：撲熱息痛是OA止痛的首選藥物。對撲熱息痛療效不好或急性炎症滲出的患者，可選擇非甾體類抗炎藥（NSAIDs）。其作用機理主要是抑制環氧化酶（COX）活性，從而阻止參與炎症的主要介質前列腺素的產生，起到止痛、抗炎、解熱作用。還可以加服維生素類藥物，如維生素B、維生素C、維生素E等。急性炎症期，紅腫熱痛者，還應給予抗生素，因有些骨性關節炎合併有低毒性感染。
（2）關節腔內用藥：常用的有糖皮質激素和透明質酸（HA）。對膝OA急性炎症積液者，關節內注射長效激素有效；無積液者也有效，但維持時間不長，不易反覆使用，因其抑制軟骨細胞合成蛋白多糖，加速關節軟骨退變，並有引起晶體性關節炎的可能。透明質酸關節內注射具有恢復滑液和關節組織基質流變學內環境穩定、增加關節潤滑、減輕滑膜炎症和增強自身透明質酸分泌能力的作用，從而減輕關節軟骨的破壞，減輕臨床症狀和改善功能。
注射療法：分區域性痛點注射和關節腔內注射兩種，均應嚴格消毒，定位準確。注射療法的特點是藥物直接到達病灶區域性，可以消除炎症刺激，阻斷病理反射的發生和發展，消除炎症滲出增生腫脹，緩解肌肉緊張或肌痙攣，改善區域性血液迴圈，制止原發和激發疼痛。注射療法的藥物選擇有皮質激素、維生素B族類、利多卡因及消炎鎮痛藥等，近年來採用關節腔內注射玻璃酸鈉對早中期骨性關節炎有良好的作用，對晚期骨性關節炎也有一 定的療效，對創傷性關節炎、滑膜炎患者療效肯定，尤其對乾燥綜合症療效明確。常用的注射處方有：1）、2%利多卡因2毫升 曲安耐得40毫克； 2）、脈絡寧10毫升 5%碳酸氫鈉5毫升 2%利多卡因； 3）、玻璃酸鈉2-2.5毫升。
（3）中醫中藥治療：骨性關節炎以關節疼痛，活動受限等表現為主，可屬中醫”痺症”範疇 ，一般常用內服和外用二種方法： 內服中藥 通過辨證屬溼熱痺：以清熱利溼，消腫止痛，方用四妙散加味；屬風寒痺：以祛風散寒，通絡止痛，方用黃芪桂枝五物湯加味；屬瘀血痺：以活血化瘀 理氣止痛，方用桃紅四物湯加味；屬肝腎虛痺：以溫補肝腎，強筋壯骨，方用獨活寄生湯加減。外用中藥常以薰蒸或薰洗方法為主，一般用祛風通絡，溫經散寒，利水消腫，活血止痛功效的藥物。