痛風患者要補充不飽和脂肪酸
海鮮對於人的營養和健康優於其他肉類。尤其值得一提的是,海鮮中含有豐富的不飽和脂肪酸,是人體不飽和脂肪酸的主要來源,後者可能對心血管系統具有保護作用,而痛風患者又是心血管疾病的高發人群。因此,痛風患者不應一概而論地忌食海鮮,而應根據不同海鮮嘌呤含量而定,忌食嘌呤含量高的海鮮,而適當進食低/中嘌呤類的海鮮。
嘌呤含量較高的海鮮:鯖魚、鳳尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦、貝殼類、淡菜等。
嘌呤含量中等的海鮮:鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、鰻魚及鱔魚等。
嘌呤含量較低的海鮮:青魚、鯡魚、鮭魚、鰣魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣等。
戴冽提醒,對於嚴格限制海鮮的患者。應當注意補充其他種類的優質蛋白,尤其是對於有心血管疾病的患者應注意補充不飽和脂肪酸。
食物類
紅燈食物:
動物內臟要忌口
動物內臟是所有食物中嘌呤含量最高的一類,吃一頓就可導致患者血尿酸水平突然增高,從而誘發痛風急性發作。此外,動物內臟中含有大量膽固醇,經常進食可導致高膽固醇血癥,因此痛風合併高膽固醇血癥、心血管疾病的患者更應忌食。
黃燈食物:
紅肉、果糖要少吃
豬肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等被稱為“紅肉”。國外一系列研究表明,紅肉攝入越多,血尿酸水平升高越顯著,痛風的發病率越高,且會導致心血管的疾病發生率明顯增加,尤其是冠心病,而痛風患者是冠心病的好發人群,因此,痛風患者應限制紅肉的攝入。
痛風患者應注意挑選含果糖成分較低的水果,如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、李子、橄欖等;少吃蘋果、無花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等含果糖成分較高的水果。
綠燈食物:
蔬菜禽蛋適量吃
飲料類
紅燈飲料:
最好戒酒
痛風的發病風險與酒精的攝入量呈劑量依賴性增加,還與酒的種類有關。啤酒、烈酒均可增加痛風的發病風險。莫穎倩強調,所有痛風患者均應限制酒精的攝入,即男性每天不超過2標準杯,女性不超過1標準杯(1標準杯指含酒精為18ml)。痛風患者在關節炎急性發作期,尤其是藥物未完全控制的痛風和慢性痛風石性關節炎患者應避免酒精攝入。啤酒和烈酒比紅酒更危險。
黃燈飲料:
碳酸飲料
碳酸飲料是指在一定條件下充入二氧化碳氣的飲料,包括碳酸飲料、充氣運動飲料等,可分為果汁型、果味型、可樂型、低熱量型、其他型。碳酸飲料主要成分為糖、色素、甜味劑、酸味劑、香料及碳酸水等,一般不含維生素,也不含礦物質。除糖類能給人體補充能量外,充氣的“碳酸飲料”中幾乎不含營養素。
需要強調的是,通常所謂的“蘇打水”也屬於碳酸類飲料,天然的蘇打水含有豐富的礦物質,且不含新增劑,對身體是非常有益的,但是國內出售的蘇打水飲料往往是人工合成的,添加了甜味劑及香精。雖然飲用人工合成的蘇打水飲料可以鹼化尿液,促進尿酸排洩,但長期將造成胰島素抵抗,增加痛風、肥胖、糖尿病等風險,還會導致酸鹼平衡紊亂、鈣質丟失,從而導致骨質疏鬆。因此,飲用碳酸飲料時應注意選用不含糖或含糖量較低的種類,同時建議患者不要長期大量飲用碳酸飲品。
綠燈飲料:
咖啡、茶、低脂奶、脫脂奶
“咖啡可降低血尿酸水平,並減低痛風的發病率。”戴冽表示,對於習慣飲咖啡的痛風患者,不必忍痛戒掉。不過,醫生也不主張通過大量飲用咖啡來降低血尿酸水平,因為咖啡的降尿酸作用輕微,而大量飲用咖啡可導致血鈣丟失及增加骨折的風險。目前尚未發現飲茶與痛風有相關性,因此,痛風患者可根據自己的喜好選擇是否飲茶。