在懷孕期間,胎盤附著於子宮內壁上,胎兒出生後,胎盤也隨著娩出,但胎盤從子宮剝離後造成的創面,還要經過一段時間才能完全癒合。因此在產褥期就會有一些血液從創面排出,除了血液外,其中還混有壞死脫落的蛻膜組織、孕期的子宮內膜、粘液和細菌等,這種陰道排出物就是惡露。
惡露是一種正常的生理現象,隨著子宮的縮小,惡露顏色會慢慢變淺、量慢慢減少。
方法/步驟
產後惡露的三階段
正常情況下,惡露變化可分為三種:
血性惡露
血性惡露,色鮮紅,約持續3~4天逐漸轉為漿液惡露。血性惡露的時間過長,表示子宮復舊不良。
漿液惡露
漿液惡露,色淡紅。漿液性惡露可持續7~10天,以後逐漸變為白色惡露。
白色惡露
白色惡露,色澤較白,含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。
產後3周裡惡露的變化
產後第一週,惡露的量較多,顏色鮮紅,含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織,稱為紅色惡露。
1周以後至半個月內,惡露中的血液量減少,較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰道分泌物及細菌,使得惡露變為淺紅色的漿液,此時的惡露稱為漿性惡露。
半個月以後至3周以內,惡露中不再含有血液了,但含大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞和細菌,使惡露變得黏稠,色澤較白,所以稱為白色惡露。白色惡露可持續兩三週。
觀察下你的惡露情況是否正常
觀察一下你的惡露情況是否正常,尤其是要注意惡露的質與量、顏色與氣味的變化,可以估計子宮恢復的快慢,有無異常。
在產褥期,產後子宮的重量將從1 000克減少到50~60克,體積也不斷縮小,6周後恢復到孕前大小。子宮復舊好壞,可以從子宮底下降和惡露情況來估計。有的產婦惡露淋漓不斷,到“滿月”時還有較多的血性分泌物,有臭味,產婦自己覺得下腹部痛、腰痠;產後6周檢查時,子宮還沒有恢復到正常大小,質地軟,有壓痛等,都是子宮復舊不全的表現。
不正常惡露的表現
正常惡露有血腥味,但無臭味,持續4~6周,總量為250~500毫升。但個體差異較大。其中約3/4在產後第一週內排出。一般來說日間惡露量較多而夜間較少,可能與日間惡露量較多而夜間較少,可能與日間站立活動有利於惡露的排出有關。
血性惡露約持續3日,逐漸轉為漿液惡露,約2周後變為白色惡露,約持續3周乾淨。
上述變化是子宮出血量逐漸減少的結果。若子宮復舊不全或宮腔內殘留胎盤、多量胎膜或合併感染時,惡露量增多,血性惡露持續時間延長並會有臭味。
惡露的護理方法
惡露的護理首先從洗手開始,大小便後也應馬上洗手,同時準備柔軟的衛生紙,由陰道口向肛門方向擦拭消毒。
產婦的內衣內褲要勤洗勤換,每天用溫水清洗外陰1次。
會陰縫合處拆線後,傷口痊癒狀況不佳時,可用大盆盛水坐浴以治療傷口,坐浴時,可把比平時入浴水溫略高的熱水放入大盆中,並加入甲酚使用,但濃度不宜過高,只要稀薄呈現白色即可。坐浴的時間一次約10分鐘,一天1~2次,持續2~3周即可。此法可使身體保持溫暖,效果極佳。