治療頸動脈狹窄?

什麼是頸動脈狹窄

大腦是一個特殊的需氧器官,對氧氣的需求量非常大,在心臟每分鐘的搏動輸出量裡,約有十分之一供應腦部。相應的,腦組織對缺血缺氧相當敏感。在頸部,向我們中樞系統供應血液、氧氣的動脈包括一對頸動脈和一對椎動脈,而其中兩根頸動脈為腦組織提供80%以上的供血。所以,當發生頸動脈狹窄時,腦供血即會受到影響;如果是頸動脈內膜粥樣硬化斑塊引起管腔狹窄,發生斑塊脫落也可引起腦卒中。研究資料表明:發生缺血性腦卒中的患者中,將近一半與頸動脈狹窄有關。

頸動脈狹窄的病因

頸動脈狹窄的病因主要有動脈粥樣硬化、大動脈炎及纖維肌性發育不良等,其他病因如外傷、動脈扭轉、先天性動脈閉鎖、腫瘤、動脈或動脈周圍炎、放療後纖維化等較少見。在西方,約90%的頸動脈狹窄性病變是由動脈粥樣硬化所致。在我國,大動脈炎也是頸動脈狹窄的常見病因。

臨床表現

頸動脈狹窄專題臨床上依據頸動脈狹窄是否產生腦缺血癥狀,分為有症狀性和無症狀性兩大類。

1.有症狀性頸動脈狹窄

(1)腦部缺血癥狀:可有耳鳴、眩暈、黑矇、視物模糊、頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢等症狀。眼部缺血表現為視力下降、偏盲、複視等。

(2)TIA區域性的神經功能一過性喪失,臨床表現為一側肢體感覺或運動功能短暫障礙,一過性單眼失明或失語等,一般僅持續數分鐘,發病後24h內完全恢復。影像學檢查無局灶性病變。

(3)缺血性腦卒中:常見臨床症狀有一側肢體感覺障礙、偏癱、失語、腦神經損傷,嚴重者出現昏迷等,並具有相應的神經系統的體徵和影像學特徵。

2.無症狀性頸動脈狹窄

許多頸動脈狹窄患者臨床上無任何神經系統的症狀和體徵。有時僅在體格檢查時發現頸動脈搏動減弱或消失,頸根部或頸動脈行經處聞及血管雜音。無症狀性頸動脈狹窄,尤其是重度狹窄或斑塊潰瘍被公認為“高危病變”,越來越受到重視。

治療方式

頸動脈狹窄的內科保守治療的目的是減輕腦缺血的症狀,降低腦卒中的危險,很好地控制現患的疾病,如高血壓、糖尿病、高脂血症及冠心病等。內科保守治療包括以下幾個方面:

1降低體重。

2戒菸。

3限制酒精消耗。

4抗血小板聚集治療:許多隨機的、前瞻性多中心的大型臨床試驗已證實,抗血小板聚集的藥物可以顯著降低腦缺血性疾病的發生率,臨床上常用的藥物為阿司匹林、噻氯匹定ticlopidine,商品名抵克力得等。

5改善腦缺血的症狀。

6定期的超聲檢查,動態監測病情的變化。

7中醫治療——噬斑通管-ASP

外科治療:可以去除狹窄與斑塊

外科手術是治療頸動脈狹窄或斑塊比較徹底的方法,目前有多種手術方法。其中,頸動脈內膜剝脫術(CEA)是最常用的方法,需在頸部做一個幾公分的小切口,把血管切開,去除病變。較少用的方法是採用人工血管或自體血管在頸動脈狹窄的上下部位“搭橋”,即頸動脈旁路術。還有一種手術是針對頸動脈完全閉塞的情況,用一段自體血管把顱骨外面的血流引到顱內血管,即顱內外動脈搭橋術。

對於難以手術的患者,可以通過動脈穿刺將支架植入頸動脈,將狹窄的通道撐開,或壓迫斑塊,開放通向大腦的血管,稱作頸動脈支架成形術。對於明確腦梗死或頸動脈血栓的患者,還可以在早期(發病6~8小時內)將導管放到頸動脈內部,注射藥物將血栓溶化,稱作頸動脈置管溶栓。

以上就是為大家介紹的頸動脈狹窄的內科治療方法,瞭解了治療方法能夠讓人們更好更有效的治療頸動脈狹窄,內科治療只是眾多方法中其中的一種,頸動脈狹窄患者還是要到專業的醫院選擇最適合自己的方法,同時也要注意平時不吃辛辣刺激的食物,也可以患者儘快恢復。

是否需要手術要看哪些指標

那麼,頸動脈狹窄或斑塊嚴重到什麼程度就需要手術治療?一般手術指徵是按照狹窄率來判定的。國內外業界對此有三項規定,一是頸動脈狹窄超過70%,無論有無症狀,須進行手術;二是頸動脈狹窄超過50%,產生了腦部血管症狀者,須進行手術;三是頸動脈狹窄超過50%,雖然沒有症狀,但斑塊是混合型、潰瘍型、不穩定型或區域性併發血栓者,須進行手術。

需要注意的是,頸動脈狹窄或斑塊無論經過了內科還是外科治療,之後都必須嚴格按照醫囑進行後續的藥物治療,維護前期的治療效果。另外,還要定期複查超聲,瞭解血管區域性的情況變化;定期驗血複查相關指標。最後,要在生活起居飲食工作等方面注意調養。

噬斑通管-ASP的概念

汲取《丹溪心法》、《類經》、《醫宗金鑑》等古典專注精華,結合動脈斑塊研究的前沿科技成果和五行辯證精髓,歷經數十年配方探討和組伍分析,率先發明得針對動脈斑塊的系列治療及預防措施的總稱;學說,並以“噬斑通管-ASP”學說為基礎,發明了
“噬斑通管-ASP”系統治療理念及核心配伍組方,該系列治療及預防措施,使動脈斑塊的治療和康復取得了歷史性突破和革命性成果,同時也使廣大的動脈斑塊患者獲得了受益;

噬斑通管ASP的治療機理

1) 噬斑通管ASP—血管狹窄:通過噬斑通管ASP“階梯固斑噬斑”配方,強力階梯化瘀,實現“穩斑固斑、原位蠶食”的階梯噬斑效果;

2)
噬斑通管ASP—危險事件:強力提高動脈斑塊的附壁安全係數,降低動脈斑塊的致命脫落風險,從而控制和預防早期動脈斑塊脫落導致的急性腦梗塞、心肌梗死、腦卒中、心源性猝死等危險事件的發生;

3)
噬斑通管ASP—動脈硬化:通過噬斑通管ASP“管壁榮養平衡”配方,激盪血管內皮細胞再生活性,強力恢復血管內壁的肌性軟彈度和內膜平滑度,修復硬化的血管、血管內壁損傷及損傷所致的炎症,改善微迴圈,從而維護與重建血管的通暢度,消除動脈斑塊的管壁成因和危害“血管硬化”,同時消除動脈斑塊的內皮形成原因
“血管內皮損傷紊亂、內膜粗糙發炎”;

4)
噬斑通管ASP—血液黏緩:通過噬斑通管ASP“內在活血養血”配方,強力提高血液灌流速度,增加缺血組織的有氧呼吸和營養質,修復缺氧組織的損傷和機能,從而消除動脈斑塊形成的各種不適和症狀;同時消除動脈斑塊的血液形成原因:血流緩慢;

5) 噬斑通管ASP—血脂黏稠:通過噬斑通管ASP
“內在化瘀篩血”配方,強力清血化脂,從而快速複合降脂,濾除沉澱的脂質、清理聚集的血小板、消融中微血栓等,恢復血液原始溶質比和粘彈度,消除動脈斑塊的血脂形成原因
“血脂紊亂沉澱、血流粘稠緩慢;

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