商保醫療保險報銷流程?

通常，除了最基本的社會保險，公司還會給我們辦商業保險。商業保險除了自己能報銷，覆蓋面大的話配偶和子女也可以報銷。看病是一筆不小的開銷，熟悉商保流程還是很有必要的。

方法/步驟

商保報銷的流程如下圖

需要的材料，門診包括

門診收費專用收據原件；

·費用明細原件；

·醫療處方原件；

·就診病歷影印件（或醫囑頁影印件）

·如有化驗、檢查和治療費用，需提供相應的化驗、檢查結果報告單和治療費用清單；

·如遇特殊病症，必要時請提供藥品包裝或說明書。

住院包括

被保險人在住院就診時，請務必攜帶社保醫療手冊、社保卡或補換卡證明，並須在就診前向醫生出示，以便在結算費用時，基本醫療保險的大病統籌能為您實時結算費用，無須再個人墊付，剩下的餘額再進行商保索賠，提供單據如下：

·住院收據原件；

·住院費明細表原件；

·住院病案影印件（在住院處影印並加蓋醫院住院處章），包括住院診斷證明、出院小結、如有化驗、檢查和治療費用，需提供相應的化驗、檢查結果報告和治療費用清單；

·未進行實時結算須請醫院出具全額結算證明原件。

如果給配偶和子女報銷。總共最高報銷比例不超過100%。比如你配偶公司報了90%，你公司能給配偶報50%，那麼你配偶公司先報，然後你也只能報剩下的10%。分割單就是用來記錄和證明已經報了多少比例的。

具體需要把配偶公司商保報銷的材料都留一份影印件，並按商保所需索賠材料提供，再讓配偶公司的商保開具一份分割單。

報銷時需提供配偶單位開具的分割單原件及所有索賠單據的影印件至商保理賠箱，後續報銷流程同員工本人。