核心提示:並非所有的HPV感染者均會發展為宮頸癌,只有病毒持續感染,即兩年內複查一直陽性,之後仍不轉陰性,那麼對宮頸癌的篩查就需要比常人密集些。
上週,在忙碌的門診中一位患者痛苦和不安的表情給我留下了深刻的印象。該患者一週前做宮頸癌篩查時發現人乳頭狀瘤病毒(HPV)高危型(+),同事告訴她,高危型HPV感染與宮頸癌直接相關。之後她茶飯不思,夜不能寐,在家人陪同下來我的門診諮詢。
HPV感染,特別是高危型如HPV16及18型感染,是人類宮頸癌的主要病因。但並非所有的HPV感染者均會發展為宮頸癌或者高級別宮頸癌前病變。HPV的感染期較短,一般在8-10個月內可以被機體自然清除,只有少數持續感染者才會發展到宮頸癌。若病毒持續感染,即兩年內複查一直陽性,之後仍不轉陰性,那麼對宮頸癌的篩查就需要比常人密集些。像前面提到的那位女士就要加強隨訪,可以每半年複查宮頸刷片(TCT)+HPV,必要時進行陰道鏡檢查+宮頸活檢+送病理檢查。
目前,醫學界還沒有特效的抗病毒藥物來對抗病毒。針對沒有感染過病毒的人群,歐美等一些國家通過注射預防性疫苗能有效抵禦HPV16及18型感染。在我國,治療性疫苗還在實驗室階段,疫苗的遠期效果、安全性、免疫持續時間等問題還需要時間評定。