心電圖在醫學中算是一個重點,要看懂的心電圖的種類很多,這次給大家分享的是如何認識這類心電圖——臨床意義一般不太大但能顯示心電圖診斷水平的心電圖,一點小經驗大家來看看!
方法/步驟
房室傳導阻滯
只要見PR期間>200ms即可明確有房室傳導阻滯。
1、一度房室傳導阻滯
任一導聯每個PR間期>200ms且PR間期恆定即可診斷。
2、二度I型房室傳導阻滯
PR間期逐漸延長,直至脫漏一個QRS波,最好拉長導聯才看得清楚。
一度和二度I型沒什麼臨床意義,或許當用抗心律失常藥/洋地黃後新出現,可認為是致心律失常作用/洋地黃中毒吧,或者看有無電解質紊亂吧。但診斷出來比較爽。
電軸左右偏
只需記“口對口,向左走”,“尖對尖,向右偏”即可。除了有助於診斷其他心電圖,本身沒什麼臨床意義。 要抓重點的記,這些記住就可以以點概面,讓知識點串聯起來,覺得心電圖就沒那麼難了。
室內傳導阻滯
束支,就是希氏束進入心室後分成右束支(細長)和左束支(粗短)支配右、左室,左束支又再分成左前分支、左後分支、間隔支。臨床右束支阻滯很常見,不時見左束支、偶見左前分支阻滯,餘束支阻滯少見。