診斷和鑑別三叉神經痛的要點有哪些?

三叉神經痛的的診斷是很重要的，如果檢查結果稍有偏差就會造成治療上的誤診，對於患者來說無非是天大的打擊，所以三叉神經痛的診斷一定要了解，以免到時不知道，出差錯了後悔就來不及了。

工具/原料

舌咽神經痛是一種出現於舌咽神經分佈區域的陣發性劇痛。疼痛性質與三叉神經痛很相似，亦分為原發性和繼發性兩大類。

方法/步驟

原發性舌咽神經痛　　原發性舌咽神經痛的病因尚不清楚，可能是神經脫髓鞘所致。發病年齡在40歲以上，男性多於女性。其疼痛部位與原發性三叉神經痛不同，疼痛發生在一側舌根、咽喉、扁桃體、耳深部及下頜後部。有時以耳深部疼痛為主要表現。原發性舌咽神經痛的發作情況和疼痛性質與三叉神經痛相同，疼痛常驟然發作、突然停止，每次發作持續時間多為數秒或數十秒，一般不超過2分鐘。亦可呈刀割、針刺、撕裂、燒灼、電擊樣劇烈疼痛。

繼發性舌咽神經痛　　某些腦橋小腦角腫瘤、蛛網膜炎、血管性疾病、咽部腫瘤或莖突過長症等均可激惹舌咽神經而引起的舌咽神經分佈區域疼痛，稱為繼發性舌咽神經痛。其疼痛發作的持續時間長或為持續性，誘發因素及扳機點可不明顯，夜間為重。

疼痛部位不同

　　雖然舌咽神經痛與三叉神經痛的性質相同，但疼痛部位不同，可以比較容易地將二者區別開來。僅有下頜、舌根疼痛，或疼痛部位較為含混時與三叉神經第3支痛相混淆。此時若用普魯卡因封閉下頜神經無效，而用10%可卡因或普魯卡因噴塗於舌、咽部疼痛起始部位，可使疼痛暫時緩解，即可確診為舌咽神經痛;反之則為三叉神經下頜支痛。偶有舌咽神經痛與三叉神經痛同時合併存在者。