如何做好產中準備?

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第一產程應怎樣與接生人員配合

臨產後進入第一產程時,宮縮時感覺下腹痛,說明子宮頸口在逐漸擴大,宮縮越緊,間隔時間越短,子宮頸口則開得越快。

第一產程時間較長,產婦的情緒波動也大。在這一階段產婦一定要保持安靜,養精蓄力,不要大喊大叫白白消耗體力,以免到後來精疲力盡,無法配合,這一點千萬要注意。但有少數產婦,不聽醫務人員的勸告,在宮縮時叫喊不停,有的甚至亂蹦亂跳,由於過度消耗體力,於是造成宮縮乏力、產程延長,並出現疲勞、脫水、腸脹氣、排尿困難等,更加影響了產程的進展,同時手術產的機會也增加。為了減輕痛楚,每次宮縮時可做緩慢的深呼吸動作,這樣既可以增加氧氣的吸入,提高產婦血液內氧的含量,有利於補充胎兒在子宮內需要的氧氣和消除子宮肌肉的疲勞,又可以使產婦轉移注意力,保持鎮靜,使宮縮協調進行。如果在宮縮時產婦再輕輕地按摩自己的小腹部,或者緊緊地用拳頭壓迫腰部肌肉與深呼吸動作配合,更可以減輕子宮收縮時對大腦的刺激,從而減輕腰腹部痛脹的感覺。另外,還要特別注意及時補充能量和水,吃好,喝好,睡好,按時排便,以保持充沛的精力和醫務人員密切配合。

第二產程應怎樣與接生人員配合

宮口開全以後即進入第二產程,這時宮縮更強,同時開始出現想排大便的感覺,這是由於胎頭下降壓迫直腸所致,隨著排便動作的出現,腹肌、膈肌和肛提肌開始起作用。由於宮縮的頻繁和腹壓的增加,使產力大為增強,但也是易出現胎兒缺氧和母體產傷的階段,故這一時期是保障母子安全最緊張、最關鍵的時刻。產婦必須與接生人員密切配合,防止發生不良後果。此時產婦應平臥於產床上,兩腿屈曲分開,兩手分別握住床邊把手,當宮縮時深吸一口氣,接著隨宮縮如解大便樣向下持續用力,使腹壓增加,以加強分娩力。當宮縮間歇時不要用力,全身放鬆,安靜休息。當胎頭即將娩出陰道口時,必須聽從助產人員指導,宮縮時不能再用猛勁,而要張開口“哈氣”,這樣會使胎頭緩慢通過陰道口,以防胎頭娩出過快,造成會陰撕裂或延深會陰切口。

產婦只要與接生人員密切配合,大多數胎兒都能順利經陰道分娩,並能縮短產程,減輕痛苦。

分娩第一期的輔助動作

分娩第一期是指從規律的子宮收縮開始至子宮頸口開全。於子宮頸口接近開全時陣痛最強烈。輔助動作的目的是使全身鬆馳以減輕子宮陣縮及宮頸口擴張引起的不適。下面介紹幾種簡易有效的動作

①胸歐呼吸

適用於第一期早期。可以鎮定情緒,減輕痛苦。動作要領:仰臥,略向側方,雙手放在胸前,用鼻子呼吸;輕輕吸氣,擴張胸廓,吸滿氣後,再緩緩撥出。保持吸氣與呼氣相等,每分鐘呼吸15次左右。

②腹式呼吸

適用於子宮收縮較強時。動作要領:仰臥,略向側方,雙腿屈膝直立;深吸氣,使腹部鼓起;吸滿氣後,慢慢撥出,腹部隨之癟下;每分鐘進行15次左右。

③鬆弛法

適用於宮縮的間歇期。採取自覺舒適的側臥姿勢,使全身肌肉鬆馳,消除疲勞,鎮定情緒,保持體力。

④按摩與壓迫法

適用於子宮收縮強烈時。動作要領:雙手四指併攏,以手掌置下腹兩側,配合腹式呼吸,於深吸氣同時,雙手向內、上方推起;呼氣時雙手向下及側方按摩;腰痛者,單手或雙手握拳置腰部痛處壓迫之。

上述輔助動作可於妊娠32周開始進行練習,要持之以恆。每日練習1—2次,每次練習5—10分鐘。若微向側方仰臥仍引起不適時,也可取半坐姿勢進行練習。

分娩第二期的輔助動作

分娩第二期是自子宮頸口開全至胎兒娩出。進行輔助動作的目的是:配合子宮收縮,正確使用腹壓,避免第二產程延長而造成胎兒在子宮內缺氧;於胎頭即將娩出時,控制用力強度,以免胎頭驟然衝擊,造成盆底及會明組織的嚴重裂傷。包括以下兩方面的練習。

①正確使用腹壓

半坐位,雙腿屈膝,兩腿儘量分開,雙足跟靠近臀部;胸式呼吸。深吸氣(假定宮縮開始),使胸腔充滿氣後,屏住氣,然後像排大便一樣,向肛門方向用力,用力後慢慢呼氣。用力時,下頜抵住胸口,後背緊貼床上,不要漏氣。在分娩時,雙手可拉緊床兩側的鐵環,更便於用力;吸氣,用力,至呼氣結束,約15秒鐘。

②練習張口哈氣

短促呼吸,保持呼氣與吸氣相等,這樣可以控制用力的強度。當胎頭即將娩出時,接生者會提醒產婦不要再用力了,此時產婦應鬆開手中的鐵環,雙手放在胸前,張口哈氣。

上述動作可在妊娠36周後開始練習,要堅持練習。重要的是掌握要領,不要真正用力。每日練習1—2次,每次3—5分鐘。有先兆早產或胎膜早破者不應練習;確診骨盆狹窄或胎位不正需行選擇性剖腹產者不必練習。

孕婦臨產“五忌”

  孕婦在臨產前要保持良好的心態,以保證母子平安,分娩順利。要注意以下“五忌”:

  1、一忌怕

  很多孕婦對分娩有恐懼感,害怕疼痛和危險,臨產期越近,越是緊張。其實,這種害怕完全沒有必要。分娩幾乎是每個婦女必經的一“關”,事到臨頭,人人都能承受。現代醫學發達,分娩的安全係數大大提高,分娩手術的成功率也近於100%,一般不會出現意外。

  2、二忌累

  臨產前,工作量、活動量都應適當減少,應該養精蓄稅,準備全力以赴地進入臨產過程。

  3、三忌粗

  妊娠末期不可粗心大意。要避免長途旅行和單獨外出,以免突然臨盆,措手不及。

  4、四忌憂

  臨產前要精神振作,情緒飽滿,擺脫一切外在因素的干擾,“輕裝上陣”。尤其不應該顧慮即將誕生嬰兒的性別,親人也不應該給孕婦施加無形的壓力,免得給孕婦帶來沉重的心理,使分娩不順。

  5、五忌急

到了預產期並非就分娩,提前17天、過後10天都是正常的情況。孕婦既不要著急,也不用擔心,因為這樣都無濟無事,只能是傷了自己的身體,影響了胎兒的發育。

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