日本醫科大學多摩永山醫院呼吸器官?腫瘤內科的宮敏路在2013年10月27～30日於澳大利亞悉尼舉辦的第15屆肺癌國際會議(WCLC2013)上，對下述內容進行了報告：以日本肺癌患者為物件的回顧性分析顯示，隨著高度致吐性化療(HEC)和中度致吐性化療(MEC)的實施，血清鐵的值顯著升高，這可能與化療引起的噁心、嘔吐密切相關。
雖然已經引入了利用皮質類固醇、5HT3受體拮抗劑、NK1受體拮抗劑等的止吐療法，但CINV仍然是使患者的生活質量降低的化療主要副作用。止吐治療雖需根據止吐治療臨床實踐指南中的風險分類進行，但與急性期CINV相比，止吐治療對遲發期CINV的效果較低，遲發期CINV的機制也尚不明確。
輸血病例和過量補鐵造成的鐵中毒病例會出現各種由遊離鐵導致的噁心、嘔吐、胃腸炎等症狀(Fenton反應)。
宮醫生等人假設上述症狀與癌症化療的副作用類似，且CINV可能與接受化療的患者的血清鐵值有關，並在此基礎上進行了回顧性分析和討論。
此次回顧性分析的物件是接受了細胞毒性藥物化療的肺癌患者，從這些患者身上獲得了化療前與化療開始後的第2天和第8天的血清鐵、不飽和鐵結合力(UIBC)和鐵蛋白的數值。化療方案全部是日本國內保險涵蓋的標準化療方案。宮醫生等人將化療方案按照ASCO指南進行了分類，分別是HEC、MEC和輕度制吐性化療(LEC)，並對血清鐵的值與CINV的關係進行了研究。
物件共計37人，其中女性11人，年齡中央值為66歲。其中HEC組18人，MEC組14人，LEC組5人。具體的化療方案：HEC組的所有患者為順鉑+依託泊苷化療，MEC組接受卡鉑+吉西他濱化療的患者最多，有5人，其他患者分別接受了卡鉑+紫杉醇、卡鉑+依託泊苷、卡鉑+培美曲塞、伊立替康、氨柔比星化療。LEC組的所有患者均為培美曲塞化療。
與化療實施前相比，HEC組與MEC組的血清鐵的平均值在化療開始後的第2天和第8天有了明顯上升。HEC組的分別是64.6±42.0μg/dL、233.5±50.0μg/dL、235.5±41.3μg/dL，MEC組的分別是62.8±17.0μg/dL、224.3±33.0μg/dL、175.7±87.6μg/dL(p<0.01)。LEC組的血清鐵平均值在化療前為54.6±17.3μg/dL，化療開始後的第2天便升高到116.4±36.6μg/dL，但在第8天時又降到40.7±33.5μg/dL，恢復到正常範圍內。
另一方面，與化療前相比，HEC組與MEC組的UIBC平均值在化療開始後的第2天和第8天有了明顯降低，並在化療實施過程中出現了遊離鐵。在HEC組，UIBC的平均值分別為194.4±48.8μg/dL、20.0±193.2μg/dL、12.0±7.4μg/dL，MEC組則分別為200.1±37.4μg/dL、8.0±5.7μg/dL、67.3±72.9μg/Dl(p<0.01) 。LEC組的UIBC平均值未見明顯下降，分別為203.3±75.9μg/dl、126.4±77.7μg/dL、174.7±24.2μg/dL。
鐵蛋白的值在化療實施前、化療開始後的第2天、第8天未見明顯變化。
宮先生最後總結道，這次發現的現象，有可能會成為止吐治療新方法的線索。
原作者： 再生之旅