腳氣是足癬的俗名。有的人把“腳氣”和“腳氣病”混為一談,這是不對的。醫學上的“腳氣病”是因維生素B缺乏引起的全身性疾病,而“腳氣”則是由真菌(又稱毒菌)感染所引起的一種常見面板病。洗腳盆及擦腳毛巾應分別使用以免傳染他人。足癬如不及時治療,有時可傳染至其它部位,如引起手癬和甲癬等,有時因為癢被抓破,繼發細菌感染,會引起嚴重的併發症。
中醫稱腳氣為“腳弱”。《備急千金要方》卷二十二《風毒腳氣方》:“然此病發,初得先從腳起,因即脛腫,時人號為腳氣。深師雲:腳弱者,即其義也”。
方法/步驟
醫學上通常將腳氣分三型:
1.糜爛型:好發於第三與第四,第四與第五趾間。初起趾間潮溼,浸漬發白或起小水皰,乾涸脫屑後,剝去皮屑為溼潤、潮紅的糜爛面,有奇癢,易繼發感染。
2.水皰型:好發於足緣部。初起為壁厚飽滿的小水皰,有的可融合成大皰,皰液透明,周圍無紅暈。自覺奇癢,搔抓後常因繼發感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
3.角化型:好發於足跟。主要表現為面板粗厚而乾燥,角化脫屑、瘙癢,易發生皸裂。本型無水皰及化膿,病程緩慢,多年不愈。因此,小編建議患者們在日常最好是穿抗菌襪子,效果比較好的具備航天品質的如澳洲的2xu抗菌襪,可以徹底防臭,長期穿著可以免除腳氣的困擾。
腳氣病為維生素B1缺乏症,主要累及神經系統、心血管系統和水腫及漿液滲出。臨床上以消化系統、神經系統及心血管系統的症狀為主,常發生在以精白米為主食的地區。其症狀表現為多發性神經炎、食慾不振、大便祕結,嚴重時可出現心力衰竭,稱腳氣性心臟病;還有的有水腫及漿液滲出,常見於足踝部其後發展至膝、大腿至全身,嚴重者可有心包、胸腔及腹腔積液。
維生素B1又名硫胺素,是一種水溶性維生素,廣泛存在於粗糧、豆類、瘦肉等食物中。體內一般不會缺乏。但是,如果長期進食精白米、淘米時過分搓洗,就會引起維生素B1缺乏。由於維生素B1缺乏症與腳氣沒有關係,因此老方服藥後腳氣自然沒有好轉。
臨床表現:
1、嬰兒腳氣病發病常很突然,以神經系統症狀為主者稱腦型;突發心力衰竭者稱心型。年長兒症狀近似成人,以水腫和多發性神經炎為主。年長兒患周圍性神經炎者呈現蹲踞時起立困難、膝反射消失、擠壓腓腸肌疼痛。
2、常有乏力、精神萎倦、食慾不振、嘔吐、腹瀉或便祕,伴腹痛、腹脹、體重減輕、生長髮育滯遲等。可早期出現下肢踝部水腫,甚至延至全身,或伴發心包、胸腔、腹腔積液。
3、常先表現煩躁不安、哭聲嘶啞,以至失音,繼而神情淡漠、反應遲鈍、餵食嗆咳、嗜睡,嚴重時發生昏迷驚厥。有時昏迷驚厥可突然發生。
4、常突發心力衰竭,嬰兒煩躁不安、尖叫、嗆咳、氣促、出冷汗、脣指(趾)青紫。
5、孕母缺乏維生素B1,新生兒可患先天性腳氣病,表現為哭聲無力、神情萎靡、吸吮力弱、水腫、嗜睡。治療腳氣病首先應糾正病因,多攝入富含維生素B1的食物(如粗糧)。同時可以回服維生素B1,每次5-10毫克.每日3次,嚴重者應肌內注射,同時應補充足量的其他B族維生素。
腳氣病學可分為乾性腳氣病和溼性腳氣病,臨床表現主要有以下症狀:
(一)神經系統 中樞與周圍神經系統損害,稱為乾性腳氣病(dry beriberi)。維生素B1缺乏引起的周圍神經系統病變典型表現為上升性對稱性的感覺,運動及反射功能受損。起病多從肢體遠端開始,下肢多見於上肢,可有灼痛或異樣感覺,呈襪套型分佈,逐漸向肢體近端發展,原來感覺過敏處漸趨遲鈍,甚則痛覺,溫覺及振動感覺依次消失。伴肌力下降,肌肉痠痛,以腓腸肌為著,上下樓梯困難。繼而足、趾下垂,肌肉攣縮,臥床不起。
腱、膝等反射功能少數初期亢進,但一般以後均減退或消失,部分患者治癒後反射仍不能完全恢復。中樞神經系統損害可累及迷走神經,視神經,動眼神經,外展神經,聽神經,喉返神經,膈神經等。表現為Wenicke-Korsakoff綜合徵。症狀包括嘔吐,眼球震顫(水平多於垂直震顫),眼肌麻痺,發熱,共濟失調,神志變化,進而昏迷,亦可伴有記憶缺失,學習能力下降及虛構症等。
(二)心血管系統 心血管系統損害稱為溼性腳氣病(wet beriberi)。表現為心臟擴大,周圍血管擴張,靜息時心動過速,氣促,胸痛,水腫。如不及時治療,可致急性心力衰竭,往往突然發生,病情危急,呼吸極度困難,心率加速,心濁音界向二側明顯擴大,心音呈鐘擺音,心前區有收縮期雜音,肺動脈第二心音亢進。動脈壓稍低,脈壓差大,靜脈壓顯著升高,頸及股動脈搏動增強。肝臟腫大,全身浮腫,少尿。心電圖示心動過速,P-R間期縮短,T波雙相或倒置,低電壓,Q-T間期延長。嬰幼患兒以心臟累及為主,表現為食慾不振,嘔吐,煩躁不安,失眠,發展迅速可致角弓反張,抽搐,心力衰竭,可致死亡。患兒母親常系隱性或有臨床表現的腳氣病患者。