首都名醫為您講解缺鐵性貧血?

我們的生活水平在提高,生活步伐越來越快,物價上漲,房價上漲,一切東西都在上漲,就連疾病也跟著湊熱鬧。現如今疾病越來越多,人們受到的威脅也越來越大。缺鐵性貧血雖然對我們人體的危害不大,但是患此病症狀的人有很多。到底是什麼引起的缺鐵性貧血呢?

導致缺鐵性貧血的原因主要有以下幾個:

一、鐵的需要量增加而攝入不足

  飲食不合理:如挑食、偏食、節食等;需要量增加:生長髮育期的嬰幼兒、兒童。月經過多、妊娠期或哺乳期的婦女鐵的需要量增多。

二、鐵的吸收不良

  食物中的鐵主要在十二指腸及空腸上部被吸收,腸黏膜微絨毛在鐵吸收轉運中發揮重要作用。一般認為腸粘膜細胞對鐵的吸收有調節作用,當體內儲鐵充足或造血功能減退時鐵吸收減少,腸黏膜鐵蛋白隨腸黏膜細胞脫落排除體外(腸黏膜細胞生存期 2~3天);在缺鐵和造血功能增強時,鐵通過腸黏膜細胞進入血流的量增多。真正因鐵的吸收障礙而發生缺鐵性貧血者比較少見。一般見於胃切除後食物迅速進入空腸,不經十二指腸。各種不同原因引起的長期嚴重腹瀉、慢性腸炎等。

三、機體失鐵所致

  由於鐵主要存在於血紅蛋白中,因此慢性失血等於失鐵,是缺鐵性貧血最多見、最重要的原因。在缺鐵性貧血中佔80%以上。

  1、成年男性及絕經期婦女,多見於慢性消化道出血,如胃、十二指腸潰瘍、鉤蟲病、胃炎、胃癌等。

  2、老年患者發生缺鐵性貧血尤其要警惕消化道腫瘤。

  3、多次急性大失血如食道和胃底靜脈破裂,也常發生缺鐵性貧血。

  4、女性最常見的原因是月經量過多,尤其是青春期和帶環避孕的婦女。當月經量超過80毫升時,相當於丟失鐵40毫克。一般食物不足以補充,久而久之即可發生缺鐵性貧血。

  5、3-4歲以上兒童缺鐵性貧血多見於腸道寄生蟲。溶血性貧血伴含鐵血黃素尿或血紅蛋白尿等均可引起缺鐵性貧血。

四、長期食用影響鐵吸收的飲食

  牛奶、茶葉、咖啡和鈣劑影響鐵吸收,尤其長期飲茶、甚至吃茶,長期喝咖啡以及不必要補充鈣劑。

注意事項

缺鐵性貧血患者需要注意以下幾個方面:

1、口服鐵劑期間,不要喝濃茶或咖啡,因茶、咖啡中含有大量鞣酸,能與鐵生成不溶性的鐵質沉澱,而妨礙鐵的吸收。牛奶及其他鹼性物質也可影響鐵的吸收,應避免同時服用,或儘量少食用。乳類(尤其是牛奶)中含鐵最少,不能大量飲用,否則會降低胃腸道內已有鐵的含量。

2、注意藥物對鐵劑吸收的不良影響:四環素族抗生素能與鐵劑生成不溶性絡合物,不利吸收。故應儘量避免同時應用。若兩者必須應用,應間隔3小時以上。

3、加強飲食護理。正確合理的飲食可以防治缺鐵性貧血。已患缺鐵性貧血的病人,單靠飲食療法效果不大,但可作為輔助治療,以防止復發。應改正偏食、挑食和厭食的壞習慣,食譜要廣,適當多食含鐵較多、營養豐富的食品,如:肉類、蛋類、魚類、多種海產品(如海帶、紫菜),動物肝、血、蕎麥、紅薯等粗糧,豆製品、蘑菇和黑木耳及多種新鮮果蔬。

4、服用幾個月後,臨床症狀改善、血色素正常後,不能立即停藥,還應在醫生指導下再服3—6月,以補充體內的儲存鐵,防止貧血的復發。

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