新生兒黃疸是怎麼回事?

  新生兒黃疸(別名:新生兒高膽紅素血癥,胎黃)是指新生兒期(自胎兒娩出臍帶結紮至生後28天),由於膽紅素在體內積聚而導致血中膽紅素水平升高而出現面板、黏膜及鞏膜黃染為特徵的病症,本病分為生理性黃疸和病理性黃疸。  胎齡12周時,羊水中已有膽紅素。這是由胎兒氣管和支氣管樹分泌到羊水中的未結合膽紅素。胎兒靠胎盤供應血和氧氣,但是體內為低氧環境,必須有更多的紅細胞攜帶氧氣供給胎兒,才能滿足胎兒的需要。因此胎兒紅細胞破壞後產生的未結合膽紅素,極大部分通過胎盤到母體迴圈中去清除,故新生兒剛出生時都無黃疸。  出生後,新生兒必須用自己的肺呼吸直接獲得氧氣,體內的低氧環境得到改變,紅細胞的需求量減少,於是大量的紅血球被破壞,分解產生未結合膽紅素。新生兒必須自己處理血紅蛋白的代謝產物--未結合膽紅素。但這時新生兒的肝功能不完善,酶系統發育不成熟,葡萄糖醛醯轉移酶在足月兒要3~5天、未成熟兒要5~7天才成熟,不能把過多的膽紅質處理後排出體外,只能堆積在血液中。這種膽紅質象黃色的染料一樣,隨著血液的流動,加諸各種新生兒膽紅素代謝特點,把新生兒的面板和鞏膜染成黃色,就發生新生兒生理性黃疸。

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