妊娠合併糖尿病早期症狀有哪些??

1、早期診斷的重要性:器官完全分化後就不再發生畸形。糖尿病妊娠的嬰兒常在胚胎髮育第7周之前發生先天性畸形,因此早期診斷與早期處理非常重要。

方法/步驟

2、病史與體格檢查:雖屬重要,但可能是陰性的。因此有下列情況時,應注意有糖尿病的可能性。

  (1)糖尿病的家族史:有血統關係的家族成員中患糖尿病的人數越多,孕婦患此病的可能性也越大。

  (2)經產婦過去有反覆流產、不明原因的死胎或死產史、新生兒死亡、巨大兒、羊水過多或胎兒畸形等病史,與糖尿病的存在有一定關係。對這些病人進行尿糖、血糖及糖耐量測定,以便及時確定診斷。

 3、臨床表現

  妊娠期有三多症狀(多飲、多食、多尿),或外陰陰道假絲酵母菌感染反覆發作,孕婦體重>90kg,本次妊娠併發羊水過多或巨大胎兒者,應警惕合併糖尿病的可能。

  根據妊娠合併糖尿病的病情發展和預後觀察,可以將此疾病分為4種類型

  (1)潛在糖尿病

  此類孕婦妊娠前後均無糖尿病的臨床表現,但糖耐量異常,經過一定時間後,可能發展成顯性(臨床)糖尿病。

  (2)顯性糖尿病

  臨床表現(三多一少),空腹血糖升高,尿糖陽性,糖耐量減低。其中部分孕婦在妊娠前已患有糖尿病,經治療後受孕。部分孕婦則在妊娠後才發現患有糖尿病,分娩後糖尿病繼續存在。

  (3)妊娠期糖尿病

  妊娠前無糖尿病的臨床表現,糖代謝功能正常。妊娠後出現糖尿病的症狀和體徵,部分孕婦出現糖尿病併發症(妊娠高血壓綜合徵、巨大胎兒、死胎及死產等),但在分娩後糖尿病的臨床表現均逐漸消失,在以後的妊娠中又出現,分娩後又恢復。這部分患者在數年後可發展為顯性(臨床)糖尿病。

  (4)糖尿病前期

  這類孕婦有糖尿病的家族史,但孕婦則無明顯糖代謝紊亂,可在妊娠後出現類似糖尿病孕婦的併發症(巨大胎兒、畸形兒及羊水過多等)。若干年後多數將出現顯性(臨床)糖尿病。

  妊娠合併了糖尿病,最明顯的症狀是“三多一少”即:吃的多、喝的多、尿的多,但體重減輕,還伴有嘔吐、疲乏無力、體質差。

  注意不要混同為一般的妊娠反應,妊娠合併糖尿病的嘔吐可以成為劇吐,即嚴重的噁心、嘔吐加重,甚至會引起脫水及電解質紊亂;由於葡萄糖的異常代謝加速,引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加,妊娠早期合併糖尿病易發生真菌感染。妊娠中期糖尿病症狀可減輕。妊娠晚期分娩、引產、剖宮產也容易導致細菌感染,而使糖尿病症狀進一步加重。

4、糖尿病診斷標準

  糖尿病最新診斷標準(1999年WHO標準)

  糖尿病的診斷依據是血糖和臨床症狀。以下診斷標準是1999年WHO、IDF公佈,同年得到中華醫學會糖尿病學會的認同,並建議在中國執行。

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