支氣管擴張有什麼表現?該怎樣治療??

支氣管擴張是個常見的呼吸科疾病,顧名思義,是因為支氣管的異常擴張導致的慢性感染性疾病。

支氣管擴張有什麼表現?該怎樣治療?

方法/步驟

對於支氣管擴張這個疾病來說,比較好診斷,因為通過當今的輔助檢查可以直接判斷,像什麼CT、支氣管鏡等,影象很明確的能告訴你支氣管是不是擴張。

支氣管擴張有什麼表現?該怎樣治療?

支擴的臨床表現為慢性咳嗽伴大量黏液膿痰和反覆咯血。這個痰液靜止可以分層,上層為泡沫,下懸膿性成分,中層為混濁粘液,下層為壞死組織沉澱物。

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當疾病嚴重重或繼發感染時,用聽診器我們可以聽到固定部位的粗溼囉音。溼囉音我們知道是氣流在通過有分泌物的支氣管時所發出的聲音。而粗溼囉音則是粗大或擴張的支氣管伴有分泌物發出的。

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還記得在病房裡用聽診器聽那個支擴患者的呼吸音,真的,那種聲音一聽就能感覺到跟常人的不一樣,說不上來,雖然我們也通過軟體之類的音訊聽過,但是臨床上那種滲人感覺是你在平常用教學音訊感受不到的。

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那對於支氣管擴張來說,適當的輔助檢查不僅可以明確疾病,更能增強醫生對如何治療此病(開什麼藥,怎樣治療,怎樣向病人家屬交待)的信心。

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查血是必須的,對於此病,我們還要進行痰檢。痰檢能有效的告訴我們到底是因為哪種細菌引發的疾病,針對於此,我們可以對症下藥。

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當然,不得不說影像學方面。X線,如果是一個支氣管擴張的病人,它的X線表現會是肺紋理增多,增粗,紊亂。如下圖箭頭所示,看不明白的可以通過與正常胸片作對比。

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CT上,支擴患者的支氣管變寬,這個通過對比能察覺出,亦或是能發現含氣空腔,排列成葡萄或串珠樣,這種情況也算是支氣管擴張。如下圖所示。

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另外,說一下這個支氣管鏡,這個東西呢,我比較熟悉,因為見過許多次,其中支氣管擴張的病人不少,但是大都是來檢視有沒有異物,有沒有新生物,咯血位置在哪等。

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畢竟,單純靠支氣管鏡診斷支氣管擴張實在是大材小用。而且,支氣管鏡的體驗確實不太好,想一想,一個帶著微型攝像頭的長線從你的鼻子裡,伸啊伸啊一直伸到肺裡面去,就算打了麻醉藥,但是,這確實不是一種好的體驗。

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關於支氣管擴張的治療,最重要的還是控制感染。因為這是一種慢性感染性疾病,所以,積極的抗感染治療最有效果。

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這裡面,針對支氣管擴張的有那種霧化吸入劑,直接噴的,直接作用到肺部,效果很好,比單純的吃藥經過腸再經血液迴圈作用到肺部要好得多。

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另外,如果患者咳痰咳得很厲害,那麼,適當的引流也是不錯的緩解辦法。

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多說一點,對於兒童,針對可導致支擴一些疾病的潛在病原體進行基礎免疫治療(如流感、百日咳、麻疹等疫苗)很有效果。畢竟,支氣管擴張這種疾病在兒童和青少年人群當中發病機率更高一些。

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