膽囊結石該怎麼辦??

見習期間,去肝膽外科見習時,發現一膽囊結石患者,說實話,我對這個病不大陌生,因為家裡有人以前就得過這個病,對此,我比較感興趣,因為我記得這個病並不是什麼太難治療的病,只要把結石給切除了,一般術後都挺好。

膽囊結石該怎麼辦?

方法/步驟

見習的時候那個病人來了三天(住肝膽外科已三天),因為什麼進來的呢?通過看病歷,我知道是因為腹痛進來的。

膽囊結石該怎麼辦?

這個腹痛問題,很多人都常有,但是,腹痛這個問題,有很多問題都可以導致。畢竟腹部這裡面有很多臟器,不僅僅是肝臟、膽囊、胰腺、胃腸等出現問題可以導致腹痛,就連心臟、肺部出現問題都有可能導致腹痛。

膽囊結石該怎麼辦?

也因此,可以這麼說,單憑一個腹痛是診斷不出來到底得什麼病的。想得到一個較為準確的診斷,需要一個詳細的問診再加上輔助檢查。

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患者是一個接近四十的女性,這個腹痛是持續性的,不是斷斷續續的那種,同時,沒有什麼誘因,比如吃壞東西之類的,就是突然就腹痛了。醫生給她做體格檢查,發現腹部稍微膨隆,右上腹有明顯壓痛。

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至於其它的,到沒什麼大問題。你像也沒有反跳痛及腹肌緊張,肝脾未觸及腫大,腹部未觸及包塊,莫非氏徵陰性,叩濁音,無肝腎區叩擊痛,移動性濁音陰性,腸鳴音減弱。

膽囊結石該怎麼辦?

再之後,做了一個B超,提示膽囊炎膽囊結石。沒錯,再根據醫生的問診以及體格檢查還有B超這個輔助檢查,診斷的疾病就是:膽囊炎、膽結石。

膽囊結石該怎麼辦?

患者就這樣住院了,因為診斷還有膽囊炎,也因此,剛住院的時候是不適合做什麼手術的。膽結石的治療辦法,最簡單最有效最直接的辦法那就是“膽囊切除術”。把結石切掉就沒什麼大礙了。

膽囊結石該怎麼辦?

住院幾天先把炎症控制了,也就是抗炎治療。因為考慮炎症可以刺激膽絞痛發作,所以住院後接下來完善各項輔助檢查,給予抗炎補液對症支援治療,觀察病情變化。(來的時候是急診,因此只做了一個B超。)

膽囊結石該怎麼辦?

住院幾天,看看有沒有噁心嘔吐的症狀,有沒有腹脹腹瀉的現象,有沒有發熱寒戰的現象,有沒有咳痰咳嗽的現象。如果有,那就對症治療,總之,得把病人的身體除錯到一個適宜做手術的階段。

膽囊結石該怎麼辦?

過了幾天,經抗炎補液治療後,腹痛症狀基本緩解。並且完善各項術前檢查後,沒有發現明顯手術禁忌症,定於是醫生們決定在腹腔鏡下行膽囊切除術,當然了,手術免不了的就是籤協議書,任何手術都是有風險的,即使這個病的手術風險再低,這就是規定,否則醫療糾紛,大家懂得,麻煩!

膽囊結石該怎麼辦?

手術成功了,手術後,過了幾天,患者就出院了,出院後,患者肯定會被醫生提示要少吃油膩的東西,少吃肥肉、油條等,因為這些食物都需要膽汁來進行輔助消化,而膽汁的分泌會給膽囊造成很大的困擾。同時,近幾個月肯定是要來進行復查的,這個就是頻率問題了。

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