便祕是較為常見的現代亞健康狀態之一，多發於伏案久坐的腦力勞動者、學生等胃腸道功能失調者。一般人們都不認為是疾患，然而有些反覆發作嚴重者來門診治療的也不少。中醫認為便祕屬於大腸功能失調的結果。主要有以下幾方面。
步驟/方法
脾虛失運。這是便祕最為常見的病機，脾主升清降濁，主大腹，胃、大小腸者皆屬於脾。脾氣的散精作用將水谷精微升達佈散於肺，在肺的宣發肅降作用下佈散於全身，轉化為血液精津。脾肺兩髒的升發之氣與胃大小腸通降之氣相互配合，陰昇陽降而實現水谷精微的散佈，糟粕的通降傳導。若脾虛失於運化，則升降出入之職不調，表現為便祕伴有脾虛的症候，大便多先幹後軟，大便不暢，排便無力，多天不大便也幾乎無所苦。此型較為常見，多由飲食失宜，久坐缺乏運動等不良生活習慣引起。脾主四肢，該類患者可加強四肢運動，微動四極而使脾氣散佈有度，升降有序。藥物如黨蔘、白朮的健脾生津以通便
胃中實熱。胃、大小腸皆屬土髒，大腸雖主司推陳出新、傳導糟粕，但其氣由胃氣的通降作用所主。胃大小腸實為一體，足陽明胃經走於人體正側貫通上下內外，是人體大氣所主，胃氣以降為順，以降為補。若其通降作用失調，內蘊化熱則出現胃經實熱證。表現為大便祕結，肛門乾燥灼熱，口臭口乾舌紅脈數等。此型一般較少見，除非伴有其他疾病而見胃中實熱者。治療需清熱燥溼，和胃通便，如大黃黃連之類。
腎虛便祕。腎司二便，前後二陰皆由腎所主，腎為胃之關，生理條件下腎精的滋養是大腸保持精津潤澤的基礎，腎氣的溫通作用是保持精津佈散的動力，故辛能潤燥，腎精陰陽元氣在下焦的正常氣化保證了二便的正常。若腎精不足，陰陽氣化失常，大腸精津失布而乾澀不暢，此便祕屬腎虛者。這種型別的患者也是較為常見的。臨床表現為便祕伴有精神不佳，腰痠腿弱，不耐勞力。治療則以辨別陰陽偏盛偏衰的不同而溫陽滋陰，潤腸通便。熟地黃、附子、肉蓯蓉、火麻仁均屬此類。
肺氣鬱閉。肺與大腸相表裡，肺氣主宣發速降屬髒為陰，大腸主排洩糟粕屬腑為陽，陰昇陽降此生理之常。若外邪束表，肺氣失於宣通，導致腑氣不得通降，便會出現大便乾結的一時性便祕。常伴有頭疼、惡寒、鼻塞、噁心、不欲食等表現。該型別見於感冒後，以醍醐揭蓋之法宣肺通腑，如杏仁之效。
