很多人都不願意到醫院做胃鏡檢查,認為做胃鏡是受罪,殊不知胃病一般都不容易發現,只有胃鏡檢查才能更好預防胃病。有一些胃部疾病不是做一次胃鏡沒有問題就不需要處理,而是需要定期複查,防止病變迅速惡化。現在給大家介紹一下什麼樣的胃部疾病需要定期複查胃鏡。
方法/步驟
胃鏡檢查中發現有胃潰瘍、糜爛、不規則凹陷、小結節或黏膜色澤改變(發紅、蒼白、褪色等),即使活檢病理報告為普通胃炎,患者也應在3個月內再次去醫院接受胃鏡複查。醫生會在胃鏡下對原病灶仔細觀察,並鉗取多塊活組織進行病理學複查,可發現部分漏診胃癌。
若胃鏡下發現可疑病灶,但活檢組織病理學檢查無異常,應採用特殊檢查,如胃鏡下噴灑色素提高識別力,進行超聲胃鏡檢查、放大胃鏡檢查等,特別是應用先進的鐳射共聚焦顯微內鏡,可以直接在胃鏡下看到胃黏膜的組織結構,甚至可以直接發現癌組織和癌細胞,從而作出正確的診斷。
一些易患胃癌的高危人群,特別是40歲以上者,即使沒有發現特殊病變,一般也應在一年內作胃鏡定期複查,定期複查可以減少胃癌漏診率。
各類胃疾病手術後患者,一般在術後5年以上可發生殘胃癌,多數殘胃癌發生在術後20年左右。胃鏡複查時最好在吻合口行活檢,防止微小的早期殘胃癌漏診。複查以每年檢查1次為好,有不適時可及時檢查。
萎縮性胃炎,是胃癌的癌前病變,通常應每年複查一次胃鏡,並要在胃竇,胃體,胃角等多處取活檢。
胃潰瘍患者:十二指腸潰瘍一般不會癌變,但少部分胃潰瘍會癌變,特別要注意胃體、胃底潰瘍,即使病理報告是良性病變,也要在治療一個療程後複查。
反流性食管炎:反覆發生反流性食管炎病人,食管黏膜因反流物的長期、慢性刺激,可引起Barrett食管,異型增生等。出現上述情況,應定期複查胃鏡。
病理報告為異型增生、腸化生患者:異型增生腸化生與癌變關係較為密切,應引起重視,應定期複查。
注意事項
隨著無痛胃鏡普及開展及超細內鏡的應用,胃鏡檢查不再是一件痛苦的事情。