洋地黃中毒如何處理??

洋地黃中毒的處理:對懷疑或已診斷為洋地黃中毒者,首先應停服洋地黃。中毒症狀輕者可待體內洋地黃排洩至無中毒症狀時調整維持量。促進洋地黃排洩的方法多無實際價值,血液透析治療的價值尚不能肯定。中毒症狀重者應採取如下處理:

洋地黃中毒如何處理?

方法/步驟

嚴重緩慢性心律失常:如竇性心動過緩(竇緩)、竇房傳導阻滯、竇性停搏、高度或完全性房室傳導阻滯,可給予阿隨品,必要時可予臨時心臟起搏治療。

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補鉀:靜脈給予或口服氯化鉀。鉀可阻止洋地黃與心肌進一步結合,防止中毒繼續加深。但同時伴有房室傳導阻滯及高鉀血癥者應慎用。補鉀的同時還可以補鎂。

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苯妥英鈉及利多卡因的應用:洋地黃中毒伴快速心律失常時可選用。苯妥英鈉靜脈注射50-loo毫克/次,每5-10分鐘可重複1次,總量可達500毫克,以後改為口服維持。利多卡因首劑50一100毫克靜脈注射,並以1-4微克/分速度靜滴維持。

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洋地黃特異抗體的應用:洋地黃特異抗體可以和已與Na+-K+-ATP酶結合的洋地黃結合,並消除其作用。洋地黃特異抗體碎片的作用更優,因其分子量小,結合洋地黃後可迅速排出體外。

洋地黃中毒如何處理?

在治療洋地黃中毒時,應測定血清中洋地黃濃度,及時修正診斷並查詢中毒誘因。

忌用電除顫,因洋地黃中毒時心肌細胞興奮性增高,直流電除顫易引起室顫。

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