糖尿病足併發症不可忽視?

糖尿病足如何防治?這是值得大家把握的,大家知道糖尿病足是危害比較大的疾病,其發生給患者帶來了不小的危害,其併發症也是危害之一。想要避免疾病危害,大家需找到適合自己的治療方法,與此同時,大家還要知道糖尿病足併發症症狀有什麼,而且要知道如何防治糖尿病足。

糖尿病足併發症症狀

1、缺血癥狀:常見面板營養不良肌肉萎縮,面板乾燥彈性差,靠毛脫離,皮溫下降,有色素沉著,肢端動脈搏動減弱或消失,血管狹窄處可聞血管雜音。最典型的症狀是間歇性跛行,休息痛,下蹲起立困難。當病人患肢面板有破損或自發性起水泡後被感染,形成潰瘍、壞疽或壞死。

2、糖尿病足潰瘍:可按照病變性質分為神經性潰瘍、缺血性潰瘍和混合性潰瘍。神經性潰瘍:神經病變在病因上起主要作用,血液迴圈良好。這種足通常是溫暖的,麻木的,乾燥的,痛覺不明顯,足部動脈波動良好。並有神經病變的足可有兩種後果:神經性潰瘍和神經性關節病。單純缺血所致的足潰瘍,無神經病變,則很少見。神經-缺血性潰瘍這些患者同時有周圍神經病變和周圍血管病變。足背動脈波動消失。這類患者的足是涼的,可伴有休息時疼痛,足邊緣部有潰瘍和壞疽。

3、足部的一般表現:由於神經病變,患肢面板幹而無汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺遲鈍或喪失,呈襪套樣改變,腳踩棉絮感;因肢端營養不良,肌肉萎縮,屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡,使骨頭下陷造成趾間關節彎曲,形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾等足部畸形。

糖尿病足如何防治:

糖尿病足的治療並不簡單,不僅由於它的發病原因複雜,還因為它難於根治。下面我們就來看看具體的糖尿病足治療方法:

1、一般治療:除嚴格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病變的危險因素,如治療高血壓,降低血脂,忌菸等。去除水腫:只要有水腫,所有的潰瘍均不易癒合,這與潰瘍的原因無關。可採用利尿劑或ace-i 治療。 以預防為主,盡力避免足部損傷,如穿鬆軟合腳的鞋襪以免磨損面板;如視力不佳,不要自剪趾甲;用溫水洗腳以免燙傷等等。

2、感染的治療 :有足感染的患者,尤其是有骨髓炎和深部膿腫者,要在監測血糖的基礎上,強化胰島素治療,以使血糖達到或接近正常的水平。要根據細菌培養的結果和藥物敏感試驗選用合適的抗菌素。表淺組織的感染可給予區域性清創和廣譜抗菌素,如頭孢黴素加克林達黴素(克林達黴素可以很好的進入組織,包括很難進入的糖尿病足);不應單獨使用頭孢酶素或喹諾酮類藥物,因為這些藥物的抗菌譜不包括厭氧菌和一些g+細菌。口服治治可以持續數週。深部感染可用上述的抗菌素,但是在開始時應從靜脈給藥,同時還需要外科引流,包括切除感染的骨組織和截肢。

3、神經性足潰瘍的治療:90%的神經性潰瘍可以通過保守治療而癒合。關鍵是減輕足的壓力負荷。減輕負荷的定義是避免所有附加於患肢的機械壓力。是使患足癒合的基本要求,可以通過特殊的改變壓力的矯形鞋或足的矯形器改變患者足壓力。另外,要根據潰瘍的深度、面積大小、滲出多少以及是否合併感染等來決定換藥的次數和區域性用藥。

4、缺血性病變的處理:如果血管阻塞不是十分嚴重或沒有手術指徵者,可採取保守治療,靜脈滴注擴血管和改善血液迴圈的藥物,如丹蔘、川芎嗪、肝素、654-2等。

原作者: www.14se.net

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