現在,弱視治療儀越來越成熟,但是作為非專家的家長,對於如何使用這一產品仍然存有很多疑惑,究竟該如何合理使用弱視治療儀才能保證療效呢?
工具/原料
弱視治療儀一臺(應包含經驗中提到的各種功能)
方法/步驟
1.精細視力訓練功能使用要點:
增視原理:“舉重學說”;即小孩如果只能舉起5公斤(相當於視力0.5),讓他舉3公斤,太輕;舉6公斤太重;均不利於鍛練舉重力(視力),讓他舉5.1、5.2、5.3……,剛好能舉起,但有一定難度(精細度或難度為0.01)的物體,最容易增加舉重力視力)。
使用要點:
(1)選擇訓練表:視力0.3,用0.3訓練表(包含有0.31、0.32、0.33…0.39精細視標,精細度0.01,即小孩剛好能看清,但有0.01的難度),視力0.7用0.7(17號)訓練表,以此類推。選擇與視力水平相當的訓練表可以避免視標太小,如同看芝麻;或視標太大,如同看門或窗子,都不利於增視。
(2)不斷增加難度:當0.3訓練表能全部辨清後,一定要進入0.4訓練表,使難度增加(家長不用擔心太難,因為0.4表中包含了能使小孩平穩過度到順利辨認0.41、0.42、0.43…的過度視標)。0.4能看清後,進入0.5視標訓練,以此類推。整個過程,就象讓小孩爬細小的樓梯一樣,使視力逐級升高。
(3)訓練時間:每次5分鐘左右(精力很好的小孩可延長到10分鐘),使小孩有緊迫感,容易高度注意力集中(這是確保療效好的必要條件)。精細視力訓練的光線為2~3秒一閃的平行光。除可刺激視細胞發育外,還可迫使小孩必須高度注意力集中,否則就看不清僅存在一秒多鐘的視標,即影響療效。
(4)查機內視力(每月或周查一次)
①可用來幫助選擇訓練表。機內視力是多少,就用多少號表訓練,更精確,。
②可用來觀察每月,甚至每週視力增加的情況。通常,機內視力與5米視力的誤差在1排左右,機內視力增加了,5米視力遲早都會增加。但如下幾種情況機內視力可能高過5米視力2排以上:a 近視或帶近視的散光;b戴中、高度遠視鏡(放大鏡作用);c視力達0.9以上。d,視力已提高而未調整眼鏡度數。
③機內視力高過5米視力:有的小孩治療一段時間,5米視力只有0.8~0.9,但已能看清1.5訓練表,可在訓練表前加紅片或藍片,降低對比度後再讓小孩看其剛好能看見的訓練表,直到5米視力達1.0以上。
2.對比敏感度增視功能使用要點:
增視原理:保持精細視標不變,逐步降低對比度以增加視標精細度(難度)的增視方法(增視原理好比穿迷彩服的士兵躺在雜草叢中一樣,需要充分調動視力才能看清)。其精細度可以達到0.005以下,故增視效果更好。
使用要點:
(1)視力是多少就用多少號訓練表,如視力0.6用16號表,(BS-4型儀盤轉到中字),當5分鐘內(個別注意力集中者可延長到10分鐘)高對比下能辨清全部訓練視標後,改為中對比辨認(以此增加難度或精度),中對比能辨清後,改為低對比辨認,低對比能全部辨清後,說明視力已提高,改用高一級的訓練表。如5分鐘內不能全部辨清,下次繼續。
(2)其它方法使用要點同精細視力訓練。
3、手眼腦協調增視功能動使用要點:
增視原理:用眼晴注意並描繪精細線條圖(直接增視訓練), 並通過高對比旋轉的光柵刺激大腦視中樞細胞 (間接增視),使手眼腦3者的視覺活動協調一致, 產生綜合性增視效應。
使用要點:
(1)力0.5以下,選用較前面的、線條較粗的圖案;0.5以上選用後面線條較細的圖案;(2)描圖時高度
注意力集中;(3)時間5分鐘左右:如精力好可延長到10分鐘;(4)描圖是否準確並不重要,只要高度注意力集中,進行描繪即可取得好的療效。
4、精細作業使用要點:
增視原理:精心描繪閃爍平行光中的(線條粗細分等級的)圖案,並用筆尖點出圖案中的△□○☆的中心(類似插孔訓練)。達到直接增視作用。
使用要點:(1)作業1:描圖訓練:視力0.5以上選較後面的圖(線條的);視力0.5以下選較前面的圖。
小孩沿圖案線條描繪(無論是否準確,只要堅持描圖5分鐘左右即有效);
(2)作業2:“點心”訓練(手眼協調訓練):讓小孩用筆尖準確點出圖中△□○☆的“心”(可分別用同種顏色的筆或不同顏色的筆點心),5分鐘後家長評論。要求“點心”要準確,“正中”率達70%以上,否則重新訓練,直到達到70%以上結束(可不限時間)。
、海丁格光刷:
原理:偏振光“光刷”可選擇興奮視錐細胞間接增視,旋轉寬窄不一的光影可興奮視中樞也是間接增視,兩者同時發揮作用,使其成為效果最好的間接增視的功能。
使用要點:
(1)小孩自己訓練:讓小孩用小牙籤(棉籤)將“光刷”從飛機翅膀引向機體中間的螺旋漿,然後又從螺旋漿返回翅膀小燈,反覆訓練;或從迷宮圖的外圍引向中間再從中間引向外圍。以此增加視錐細胞功能或使周邊注視轉為中心 注視。
(2)家長幫助訓練:問小孩在1~9號方格中,那一格最清,那一格最不清,然後讓其稍微左移或右移動眼儉;再看那一格清那一格不清,或上移、下移眼儉後再看那一格清,那一格不清。以此增強對視中樞的刺激。
(3)光刷在時清、時不表狀態下,對視錐細胞或視中樞的刺激最強,因此有時需要改變眼儉,造成時清時不清的狀態。
6、後像視力訓練:
原理:負後像形成時,視錐細胞亢進,視杆細胞抑制。此時進行視標訓練,使間接與直接增視結合起來,效果增強。
使用要點:
(1)小孩一定要注視黑點30秒,如小孩太小不能注視者,不做此功能;
(2)30秒後,關掉後像強光改用視力表弱閃光 視標,此時小孩可以看上原來黑點之處變成亮斑,原來強光之處變成暗影(此為負後像)。
(3)此時讓小孩按序號辨認視力表“E”,也可由家長說出任意號數辨認視力表“E”(此時的視力高低不代表真正的視力,僅作為訓練用)。2~4分鐘後,結束(後像維持時間2~4分鐘)。
(4)BS儀的後像黑點可以保護黃斑中心凹3~5度,故中心注視或旁中心注視者均可以使用此功能。
7、紅閃視標訓練:
原理:紅閃可以增加視錐細胞敏感性,即間接增視,在紅閃時進行視標“E”方向辨認,產生直接增視作用。
使用要點:
(1)單純看紅光,小孩會厭煩,看紅光同時數出圖案中有多少個△□○☆,可增加小孩興趣,並吸引注意力,易於長期堅持;
(2)紅閃光線為低對比光,在低對比光下辨認“E”視標,可直接鍛鍊提高視力;
(3)小孩計數是否正確並不重要,但應鼓勵小孩將“E”方向看清。
注意事項
儀器可以配合穿珠訓練,但應在使用儀器治療完後訓練