淺談肩周炎的臨床表現和臨床檢查?

肩周炎,又稱五十肩,臨床表現主要有肩部疼痛,肩關節活動受限,怕冷,壓痛,

肌肉痙攣與萎縮等。下面,我給大家詳細分析一下肩周炎的各種臨床表現。

方法/步驟

1.肩部疼痛

最開始肩部是陣發性疼痛,大多數是慢性發作,之後疼痛逐漸加劇或者鈍痛,或刀割一樣的痛,並現且呈持續性,尤其是氣候變化或者勞累後常使疼痛加重,疼痛也會向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,晚上更為疼痛,如果是因為受寒而致痛的,則對氣候變化會特別的敏感。

淺談肩周炎的臨床表現和臨床檢查

2.肩關節活動受限

肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。這時期,儘量少服用止疼片,可採用保守療法,比如說樂修今古透的筋骨透蒸法,給筋骨輸液,使肩關節活動自如。

淺談肩周炎的臨床表現和臨床檢查

3.怕冷

患者肩特怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。

淺談肩周炎的臨床表現和臨床檢查

4.壓痛

多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

淺談肩周炎的臨床表現和臨床檢查

5.肌肉痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後伸不能等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。

病主要採用X線檢查

X線檢查

(1)早期的特徵性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節過度內旋位時,該脂肪組織恰好處於切線位,而顯示線狀。肩周炎早期,當肩部軟組織充血水腫時,X線片上軟組織對比度下降,肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。

(2)中晚期,肩部軟組織鈣化,X線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期,X線片可見鈣化影緻密銳利,部分病例可見大結節骨質增生和骨贅形成等。此外,在肩鎖關節可見骨質疏鬆、關節端增生或形成骨贅或關節間隙變窄等。

以上就是我的分享,希望對你們有所幫助。

淺談肩周炎的臨床表現和臨床檢查

注意事項

肩周炎一定要及時治療,不可經常服用止痛藥。

多做肩部運動,不可太過勞累。

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