產後腹痛有虛實之分。血虛者，小腹隱痛，喜按，惡露量少，色淡；血瘀者，小腹疼痛拒按，惡露量少，色黯有塊；熱結者，小腹灼痛，按之劇痛，惡露初則量多，繼則量少，甚如敗膿。
血瘀型
主要證候：產後小腹疼痛拒按，得熱痛減，惡器量少，色紫黯，夾有血塊，塊下痛減，形寒肢冷，面色青白，舌淡黯，脈沉緊或沉弦。
證候分析：產後血室正開，百脈空虛，風寒乘虛而入，血為寒凝，滯而成瘀，瘀阻衝任，血行不暢，則小腹疼痛拒按，惡露量少，色紫黯，有塊；血遇熱則行暢，故得熱痛減；血塊下後，瘀滯暫時減輕，故塊下痛緩；寒為陰邪，易傷陽氣，故面色青白，形寒肢冷。舌淡黯，脈沉緊或沉弦，為產後瘀血內阻之徵。
治療法則：溫經活血，祛瘀止痛。
當歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草。
方中當歸、川芎補血活血；桃仁化瘀止痛；炙甘草補氣緩急止痛；炮姜溫經止痛。全方寓攻於補之中，化瘀血，生新血，血行流暢，通則痛止。
若兼小腹冷痛、絞痛者，酌加小茴香、吳茱萸以增溫經散寒之功；若伴肢體倦怠，氣短乏力者，酌加黃芪、黨蔘以益氣補虛；若兼心煩易怒，胸脅脹痛，小腹脹甚而痛者，酌加鬱金、香附以舒肝理氣，行滯止痛。