靜脈輸液的危害大嗎

　　處理髮熱的關鍵在於診斷而不是急於輸液退熱，但一些人過於迷戀消炎藥抗生素，這是國內醫療體制的長期誤導所致。下面小編和大家一起學習靜脈輸液的危害。

　　靜脈輸液的危害

　　靜脈輸液和口服藥物的最終效果是完全一致的。如果病人胃腸功能正常，是萬萬不可濫用靜脈輸液的。濫用靜脈輸液 一則多花錢，二則可使你的身體受到傷害，嚴重的甚至斷送性命。那麼，什麼情況才能靜脈輸液給藥呢?專家認為只有3種情況：吞嚥困難;嚴重吸收障礙***如嘔吐、嚴重腹瀉等***;病情危重，發展迅速，藥物在組織中宜達到高濃度才能緊急處理的情況。

　　靜脈滴注輸液的速度

　　靜脈滴注的速度應合理調節，以滿足臨床病情，較快獲得療效並減少藥物不良反應和輸液反應為宜。按照醫護教科書，一般藥物靜脈滴注的速度為30～60滴/分鐘。但臨床上應用藥個體化，針對不同患者的具體情況合理調節輸液速度。

　　依據藥物的量效關係，在安全用藥的濃度***治療窗***範圍，藥物效應隨血藥濃度增加而增強。輸液速度過慢，血藥濃度低於有效治療濃度，達不到治療和急救效果。輸液速度過快，血藥濃度升高超過安全範圍產生毒性作用，特別是一些治療指數窄，毒性作用大的藥物。

　　特別注意，如輸注速度過快，對心力衰竭和肺水腫，特別是小兒、老年、胸部外傷、心力衰竭的患者易發生輸液反應，嚴重時可成為致死的嚴重反應。

　　因此，醫護人員在臨床工作中應根據患者的疾病型別，用藥品種和病理生理等因素綜合考慮，選擇適宜的輸液速度並加強用藥監護，以減少藥物不良反應發生，提高患者用藥安全性及治療效果。在充分理解量效關係與滴注速度的影響到基礎上，在臨床實踐中多學習借鑑和總結提高。

　　兒童輸液的注意事項

　　兒童輸液輸中護理

　　在輸液過程中，護士要加強巡視，仔細觀察患兒的輸液反應，重點觀察是否有藥物過敏反應，認真檢視病情變化，耐心解答家長提出的疑問，熱情幫助家長解決護理過程中的各種困難。患兒輸液過程中常見的反應有：煩躁、多動、哭鬧等。應對這些患兒，可為家長提供活動輸液架，通過場景變換消除患兒的厭倦狀態。醫院條件許可的情況下，也可以通過建設兒童樂園的形式，讓患兒在觀看動畫片等相對愉悅的情況下完成輸液過程。另外，護士可以利用巡視停留的時間，對家長進行健康教育，傳授學齡前兒童的護理知識，幫助家長貯備正確、科學的護理知識、育兒知識，以及一些簡單實用的護理技巧，為患兒的有效康復提供外延服務。

　　兒童輸液輸後護理

　　輸液後護理的重點是拔針後對穿刺口的處理。臨床上常會發生由於拔針後按壓不當造成穿刺口出血或血腫，給患兒帶來痛苦，有時候還會對醫患關係產生比較大的影響。具體護理措施：①正確拔針。拔針時要注意動作輕柔到位，邊與患兒溝通邊分離膠布，拔針後迅速按壓針眼位置5s後交由家長繼續按壓。②告知家長執行正確的按壓方式。告知家長在按壓時切記不要揉按，以防造成血管穿刺點的隱性出血，導致區域性面板青紫，嚴重的將形成血腫。告知家長按壓鍼口要在5min左右，待止血後還要留診觀察20min以上，確認患兒無不良反應後再行離開。

　　輸液的配液環節的管理

　　1、控制治療室的人數，未經消毒的空氣中含有大量致病菌。其中金葡菌67%葡萄球菌45.5%，在沒有層流通風裝置的空氣中開啟輸液容器時1升容器大約進入100毫升空氣。稀釋藥液時在密閉無菌空瓶內抽吸空氣，配置粉劑要充分振動，待藥液完全溶解再加入液體，現用現配***配置好的藥液放置時間越長、產生的微粒越多細菌汙染越大***。

　　2、砂輪切割玻璃安瓿時安瓿割鋸痕，開瓶前要用酒精棉球擦拭，減少玻璃碎屑進入瓶內;抽吸藥液時改變安瓿倒置的吸藥方法，防止安瓿斷裂時微粒混入藥液;抽吸藥液時針頭應置安瓿中間。

　　3、選擇合適、側面帶孔的針頭，最好一次性使用，避免加藥時多次穿刺瓶塞，增加微粒產生;穿刺瓶塞時斜角進針可降低碎屑產生。

　　4、加強護士操作的無菌觀念防止各種汙染。有條件建立靜脈藥物配置中心，可減少藥物配置過程中汙染，並有藥師參與處方的稽核，可保證靜脈輸液的無菌性、相容性和穩定性，確保患者安全輸液。