白喉病的病因有那些怎麼預防

　　白喉***diphtheria***是白喉桿菌引起的急性傳染病。其臨床特徵是咽、喉、鼻等處假膜形成，和全身中毒症狀如發熱、乏力、噁心嘔吐、頭痛等，嚴重者可併發心肌炎和神經癱瘓，接下來小編介紹一下白喉病病因。

　　白喉病病因介紹

　　白喉桿菌在易感者的上呼吸道***通常為咽部***粘膜表層組織內或體表面板內繁殖，分泌外毒素，外毒素滲入區域性及周圍組織，引起組織壞死和急性假膜性炎症。從血管滲出的液體中含有易凝固的纖維蛋白，將炎性細胞、粘膜壞死組織和白喉桿菌凝固在一起而形成假膜，假膜呈灰白色，邊緣較整齊，假膜與粘膜下組織緊密粘連，不易拭去。#少數病人的病變可侵入深層組織而形成潰瘍面。喉、氣管及支氣管粘膜上皮具有纖毛，形成的假膜和粘膜粘連不緊，易從氣管切口處噴出。

　　白喉外毒素在區域性吸收後，經淋巴和血液散佈於全身各組織，與細胞結合引起病變，其中以心肌、末梢神經最敏感，腎臟和腎上腺皮質等處病變也較顯著。外毒素吸收量與假膜的部位和廣泛程度有關，咽部最易吸收，扁桃體次之，喉及氣管最少。假膜越廣泛，吸收的毒素量也越大。毒素和組織結合開始時尚鬆弛，時間越長結合越牢固，也就不易為抗毒素所中和。白喉桿菌一般停留於區域性病灶，不進入血行，偶可到達區域性淋巴結。

　　白喉病的預防措施

　　3、4、5月齡嬰兒，每月接受百、白、破三聯疫苗一針，共3針為初免。1歲半至2歲時再加強1針。7歲和15歲時各接種精製白喉、破傷風二聯類毒素一次，以加強對白喉的免疫永續性，保護大兒童和成年人不患白喉。必要時成人也應加強免疫。

　　白喉患者應及時隔離和積極治療，隔離至全身和區域性症狀消失、鼻咽或其他病灶的培養連續二次陰性為止，解除隔離不宜早於治療後7天。病人的分泌物和用具須嚴格消毒，呼吸道的分泌物用雙倍量的5%煤酚皁***來蘇***或石炭酸處理一小時，汙染的衣服和用具煮沸15分鐘，不能煮沸者用5%煤酚皁或石炭酸浸泡1小時，病人離開後室內應以上述消毒液噴霧消毒，然後打掃。

　　集體兒童和成人機構內的接觸者應留察7天，並作鼻咽拭子培養和白喉桿菌毒素試驗。成年人密切接觸者也應作這些檢查。①培養和毒素試驗均陽性者作為白喉病例處理，應隔離觀察，並用青黴素治療，一旦出現症狀即用抗毒素。②培養陽性、毒素試驗均陽性者作為白喉病例處理。③培養和毒素試驗均陰性者可解除留察。④培養陰性、毒素試驗陽性者，應即給予預防接種。

　　白喉有哪些併發疾病

　　白喉毒素雖然可以累及全身細胞，但心臟、神經系統和腎臟最為顯著。嚴重型白喉可併發心肌炎或周圍神經麻痺，偶爾也可發生中毒性腎炎。

　　***一***心血管系統

　　1.周圍迴圈衰竭 表現為噁心、嘔吐、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降等，如同時發生心肌損害，可使迴圈衰竭症狀加重。

　　2.心肌炎 一般出現於病程第2周，表現為乏力、面色蒼白、呼吸困難、心臟擴大、心音低弱、心動過速或過緩、心律不齊、肝臟腫大等。心電圖常示低電壓、ST段和T波變化、束支及房室傳導阻滯或其他心律紊亂，病人可因心力衰竭而死亡，必須密切觀察，及時治療。

　　有人把白喉心肌炎分為早期***第3～5天***和晚期***第5～14天***兩種型別。早期系由於嚴重的毒血癥所引起，可於數分鐘至數小時內突然死亡;晚期系由心肌病變繼而影響周圍迴圈所致，患者每有極度蒼白後出現紫紺、腹痛，多見脈搏細弱、脈率減慢、第一心音不清楚甚至消失，心律可完全不規則，血壓下降等表現。

　　***二***周圍神經麻痺 表現為弛張性癱瘓，多發生在病程的3～4周。以軟顎癱瘓最常見，語言呈輕微鼻音，吞嚥流質時從鼻孔嗆出，懸雍垂反射消失。其次為眼肌癱瘓，出現斜視、眼瞼下垂、瞳孔擴大等。亦可發生面神經癱瘓，表現為口角歪斜。四肢的隨意肌雖亦可發生癱瘓，但很少見。腦脊液一般無異常發現。

　　***三***中毒性腎病 很少見，主要表現為尿量減少、尿中有白細胞和管型，一般無血尿。

　　白喉可繼發細菌感染如頸淋巴結炎、淋巴結周圍炎、中耳炎、肺炎等。偶有扁桃體周圍膿腫發生，需在給予足量抗毒素後才能切開引流。