糖尿病的診斷標準

General 更新 2024年11月25日

  糖尿病是一種與遺傳和多種環境因素相關聯的以慢性血糖水平增高為特徵的代謝紊亂綜合徵。下面小編帶你瞭解,希望對你有幫助!

  

  1、糖尿病的診斷有血糖檢查情況

  糖尿病症狀***典型的糖尿病症狀包括多飲、多尿和不明原因的體重下降***並加上血糖檢查情況。隨機血糖***指不考慮上次用餐的時間,1天內的任意時間血糖***≥11.1mmol/L; 或者空腹血糖***指空腹狀體至少8小時沒有進食熱量***≥7.0mmol/L; 或者葡萄糖負荷後2小時血糖≥11.1mmol/L即可判定為糖尿病。

  2、糖尿病的診斷有血清胰島素水平增高

  糖尿病常見於中老年人,其中肥胖者發病率高,並且多會伴有高血壓,血脂異常、動脈硬化等疾病。糖尿病一般起初發病症狀不明顯,早期無任何症狀,或僅有輕度乏力、口渴,血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正常或增高,晚期低下。

  3、糖尿病的診斷有尿糖測定

  對所有初診孕婦均應作尿糖測定,如果早孕期陰性者,於中、晚期需重複測定。在正常妊娠期中,尤其在妊娠4個月後,孕婦腎小管對葡萄糖的再吸收能力減低。有時血糖值在正常範圍內,但由於腎排糖閾的下降而出現糖尿症。在產後泌乳時,還可能發生生理性的乳糖尿。所以尿糖陽性者需要進一步作空腹血糖和糖耐量測定以明確診斷。

  4、糖尿病的診斷有血紅蛋白測定

  血糖、糖化血清蛋白和糖化hba1,三者均可用作反映糖尿病控制程度的指標。

  5、糖尿病的診斷有糖耐量減低

  糖耐量減低者,10年後約50%可發展為糖尿病,而且較正常人發生冠心病的機會高,應定期隨訪。妊娠婦女可採取上述診斷標準,但對孕婦葡萄糖耐量低者應按糖尿病治療。

  糖尿病的臨床表現

  1、糖尿病的臨床表現有低血糖

  一些2型糖尿病患者症狀不典型,僅有頭昏、乏力等,甚至無症狀。有的發病早期或糖尿病發病前階段,可出現午餐或晚餐前低血糖症狀。

  2、急性併發症的表現

  在應激等情況下病情加重。可出現食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛,多尿加重,頭暈、嗜睡、視物模糊、呼吸困難、昏迷等。

  3、糖尿病的臨床表現有慢性病

  糖尿病視網膜病變,有無視力下降以及下降的程度和時間;是否檢查過眼底或眼底熒光造影;是否接受過視網膜光凝治療。糖尿病性腎病,有無浮腫,尿中泡沫增多或者蛋白尿。糖尿病神經病變,四肢面板感覺異常,麻木、針刺、蟻走感。

  足底踩棉花感,腹瀉和便祕交替,尿瀦留,半身出汗或時有大汗,性功能障礙。反覆的感染,例如反覆的面板感染,如癤、癰,經久不愈的小腿和足部潰瘍。反覆發生的泌尿系感染,發展迅速的肺結核。女性外陰瘙癢。

  糖尿病的疾病治療

  1、糖尿病的疾病治療有知識教育

  糖尿病一旦確診,即應對病人進行糖尿病教育,包括糖尿病的一般知識、自我血糖和尿糖的監測。降糖藥物的用法,不良反應的觀察和處理等。以及各種併發症的表現及防治。

  2、糖尿病的疾病治療有飲食治療

  各種型別糖尿病基礎治療的首要措施。飲食治療的原則是,控制總熱量和體重。減少食物中脂肪,尤其是飽和脂肪酸含量,增加食物纖維含量,使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白質的所佔比例合理。控制膳食總能量的攝入,合理均衡分配各種營養物質。維持合理體重,超重/肥胖患者減少體重的目標是在3-6個月期間體重減輕5%-10%。消瘦患者應通過均衡的營養計劃恢復並長期維持理想體重。

  3、糖尿病的疾病治療有飲食指導

  一般主張每日膳食中的蛋白質,按照0.6-0.8克/公斤標準體重給予,還要在限量範圍內提高優質蛋白的比例。處於糖尿病腎病第3、4期的患者,在堅持糖尿病營養治療其他原則的同時,掌握好每日蛋白質攝入的質和量。


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