甲狀腺癌的病因

　　甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約佔全身惡性腫瘤的1%。那麼有哪些呢?下面小編給大家詳細講解甲狀腺的相關知識吧。

　　1.碘與甲狀腺癌

　　碘是人體必需的微量元素，碘缺乏導致甲狀腺激素合成減少，促甲狀腺激素***TSH***水平增高，刺激甲狀腺濾泡增生肥大，發生甲狀腺腫大，出現甲狀腺激素，使甲狀腺癌發病率增加，目前意見尚不一致。而高碘飲食可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發生率。

　　2.放射線與甲狀腺癌

　　用X線照射實驗鼠的甲狀腺，能促使動物發生甲狀腺癌，細胞核變形，甲狀腺素的合成大為減少，導致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產生內分泌素，由此引起的TSH大量分泌也能促發甲狀腺細胞癌變。

　　3.促甲狀腺激素慢性刺激與甲狀腺癌

　　甲狀腺濾泡高度分化，有聚碘和合成甲狀腺球蛋白的功能，TSH還通過cAMP介導的訊號傳導途徑調節甲狀腺濾泡細胞的生長，可能發生甲狀腺癌，血清TSH水平增高，誘匯出結節性甲狀腺腫，給予誘變劑和TSH刺激後可誘匯出甲狀腺濾泡狀癌，而且臨床研究表明，TSH抑制治療在分化型甲狀腺癌手術後的治療過程中發揮重要的作用，但TSH刺激是否是甲狀腺癌發生的致病因素仍有待證實。

　　4.性激素的作用與甲狀腺癌

　　由於在分化良好甲狀腺癌患者中，女性明顯多於男性，因而性激素與甲狀腺癌的關係受到重視，臨床上比較分化良好的甲狀腺癌的腫瘤大小時發現，通常青年人的腫瘤較成人大，青年人發生甲狀腺癌的頸淋巴結轉移或遠處轉移也比成人早，但預後卻好於成人。10歲後女性的發生率明顯增加，有可能雌激素分泌增加與青年人甲狀腺癌的發生有關，故有人研究甲狀腺癌組織中性激素受體，並發現甲狀腺組織中存在性激素受體：雌激素受體***ER***和孕激素受體***PR***，而且甲狀腺癌組織中ER，但性激素對甲狀腺癌的影響至今尚無定論。

　　5.生甲狀腺腫物質與甲狀腺癌

　　動物實驗證實，長時間服用生甲狀腺腫物質可誘匯出甲狀腺癌，也可阻礙甲狀腺激素的合成，使TSH分泌增多，刺激甲狀腺濾泡增生，可能產生甲狀腺的新生物，並伴有甲狀腺的瀰漫性腫大，而引起甲狀腺腫瘤。

　　甲狀腺癌的治療方法

　　1.手術治療

　　甲狀腺癌的手術治療包括甲狀腺本身的手術，以及頸淋巴結清掃。甲狀腺的切除範圍目前仍有分歧，範圍最小的為腺葉加峽部切除，最大至甲狀腺全切除。

　　2.內分泌治療

　　甲狀腺癌作次全或全切除者應終身服用甲狀腺素片，以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH。乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌均有TSH受體，TSH通過其受體能影響甲狀腺癌的生長。

　　3.放射性核素治療

　　對乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌，術後應用131碘放射治療，適合於45歲以上患者、多發性癌灶、區域性侵襲性腫瘤及存在遠處轉移者。

　　4.放射外照射治療

　　主要用於未分化型甲狀腺癌。