異位妊娠的症狀

　　異位妊娠又稱為宮外孕，如果不及時治療會危及孕婦的性命。那麼，有哪些?接下來就和小編一起來了解一下吧。

　　1.1、停經:除輸卵管間質部妊娠停經時間較長外,多有6～8周停經。有20%～30%患者無明顯停經史,或月經僅過期兩三日。

　　1.2、陰道出血:胚胎死亡後,常有不規則陰道出血,色黯紅,量少,一般不超過月經量。少數患者陰道流血量較多,類似月經,陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。

　　1.3、暈厥與休克:由於腹腔急性內出血及劇烈腹痛,輕者出現暈厥,嚴重者出現失血性休克。出血越多越快,症狀出現也越迅速越嚴重,但與陰道流血量不成正比。

　　異位妊娠的預防

　　預防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發生率;其次是有輸卵管手術史的患者,有妊娠意願時,要密切監護,在醫生的指導下試孕;採取宮內節育器避孕的婦女,應按要求定期檢查,發現盆腔炎症,及時治療;合併生殖器官腫瘤者,應明確腫瘤的部位和性質,遵照醫生的意見,合理治療腫瘤,以爭取最好的生殖預後。

　　異位妊娠的病因

　　3.1、慢性輸卵管炎***25%***:慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連,導致管腔狹窄,粘膜破壞,上皮纖毛缺失,輸卵管周圍粘連,管形扭曲,以上情況影響孕卵在輸卵管的正常執行和通過,是造成輸卵管妊娠的主要原因。

　　3.2、受精卵外遊***20%***:孕卵在一側輸卵管受精後,沿著傘端能游到對側輸卵管,由於時間延長,尚未走到子宮腔內就具備了著床能力,而形成異位妊娠 宮外孕有什麼症狀。

　　3.3、盆腔腫瘤***8%***:盆腔腫瘤壓迫或牽引,使輸卵管移位或變形,阻礙受精卵通過,這也是引發宮外孕的原因也是導致宮外孕有什麼症狀的表現的起因。

　　3.4、輸卵管發育不良***20%***:輸卵管發育或功能異常輸卵管發育異常如輸卵管過長,肌層發育不良,粘膜纖毛缺如,雙管輸卵管,額外傘部等,均可成為輸卵管妊娠的原因。

　　異位妊娠的診斷

　　1、臨床診斷:異位妊娠流產或破裂出現多量腹腔內出血,具有典型症狀及體徵時臨床診斷多無困難。然而,現在臨床上這些晚期病例越來越少,估計僅佔20%左右。臨床更常見的是早期未破裂型異位妊娠,單靠臨床檢查很難確定是否妊娠及妊娠部位。一般認為,單靠臨床檢查診斷異位妊娠的準確性只有大約50%。

　　2、輔助診斷:HCG測定:正常妊娠大約在排卵後7天~10天開始能測到HCG,最初3周內HCG分泌量增加較快,約1.7天增加一倍;第4周~10周約3天增加一倍,孕5周時血HCG達1000miu/ml以上,孕8周~10周達高峰。動態觀察血HCG水平,2天至少應增加66%以上。異位妊娠血HCG水平低、倍增時間***doubling time***延長約為3天~8天,平均7天。但HCG水平較低或倍增時間延長還見於先兆流產或難免流產。

　　異位妊娠的治療

　　1、輸卵管切除術:輸卵管妊娠若已生育者,一般採用輸卵管切除術,尤其適用於內出血併發休克的急症患者。病情較緩或有條件者,可作腹腔鏡手術,並根據對側輸卵管的情況結合患者有無生育要求酌情處理。

　　2、輸卵管保守性手術***保留輸卵管手術***:適用於有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管有明顯病變者。應根據受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術式,若為傘部妊娠可行擠壓術;壺腹部妊娠行輸卵管切開取胚術;峽部妊娠行病變節段切除及端端吻合術。若採用顯微外科技術可提高術後妊娠率。保守性手術除開腹進行外,尚可經腹腔鏡檢查。