懷孕羊水過少怎麼辦才好

　　羊水，是指懷孕時子宮羊膜腔內的液體。在整個懷孕過程中，它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。那麼你知道嗎?今天，小編為大家推薦孕婦羊水少的具體治療方法。

　　發現羊水過少時，可根據胎兒有無畸形或孕周大小來選擇治療方案。

　　1、羊水過少合併胎兒畸形

　　如果已經確診胎兒畸形，應該儘早終止妊娠。可選用B型超聲引導下經腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引產。

　　2、羊水過少合併正常胎兒

　　當發現羊水過少，但是胎兒發育正常時，應該尋找與去除病因。可以通過增加補液量，改善胎盤功能，抗感染。孕婦平時應該自行數胎動並計數來進行監測，醫生應該進行胎兒生物物理評分。通過B型超聲動態監測得出羊水量及臍動脈收縮期最高血流速度與舒張期最低血流速度***S/D***的比值，進行胎兒電子監護，嚴密監測胎兒宮內情況。

　　孕婦羊水少的具體治療方法

　　1、終止妊娠

　　對於妊娠已足月、胎兒可宮外存活者，應及時終止妊娠。如出現合併胎盤功能不良、胎兒窘迫，或破膜時羊水少且胎糞嚴重汙染者，估計短時間不能結束分娩的，應該採取剖宮產終止妊娠，以降低圍產兒病死率。

　　對胎兒貯備功能尚好，無明顯宮內缺氧，人工破膜羊水清亮者，可以陰道試產。如果選擇陰道試產，需密切觀察產程進展，連續監測胎心變化。

　　2、增加羊水量期待治療

　　對妊娠未足月，胎肺不成熟者，可行增加羊水量期待治療，延長妊娠期。可採用羊膜腔灌注液體法，以降低胎心變異減速發生率、羊水糞染率及剖宮產率。與此同時，還應該選用宮縮抑制劑預防早產。

　　羊水過少的診斷方法

　　1、B超檢查

　　B超檢查是診斷羊水過少最重要的輔助檢查方法，B超能夠發現羊水量明顯減少的情況。妊娠晚期羊水最大暗區垂直深度***AFV***≤2cm為羊水過少，≤1cm為嚴重羊水過少。目前多采用羊水指數法***AFI***診斷羊水過少，該方法比AFV準確可靠。當羊水指數***AVI***≤5cm診斷為羊水過少，≤8cm為羊水偏少。B超檢查還能及時發現胎兒生長受限，以及胎兒腎發育不全、輸尿管或尿道梗阻等畸形。

　　2、羊水量直接測量

　　破膜時將容器置於外陰收集羊水，或剖宮產時用吸引器收集羊水。但這個方法不能早期診斷，對治療不利。

　　3、電子胎兒監護

　　羊水過少時胎兒的胎盤儲備功能減低，進行無應激試驗***NST***時可呈無反應型。分娩時主要威脅胎兒，子宮收縮致臍帶受壓加重，可出現胎心變異減速或晚期減速。進行胎兒監護能發現胎心狀況。

　　4、胎兒染色體檢查

　　當出現羊水過少而需排除胎兒染色體異常時可做羊水細胞培養，或採集胎兒臍帶血細胞培養，作染色體核型分析，熒光定量PCR法能快速診斷胎兒染色體是否異常。

　　羊水少的症狀

　　羊水過少的症狀多數不典型，但也具有以下的幾個特點。

　　1、胎動時，孕婦會感受到明顯的腹痛感;胎盤功能減退，常有胎動減少的現象。

　　2、子宮敏感，輕微刺激易引發宮縮。

　　3、產檢時可發現，孕婦的宮高、腹圍均小於妊娠月份，胎兒活動受限更明顯，因此有子宮緊裹胎兒感。

　　4、臨產後陣痛明顯，且宮縮多數不協調。進行陰道檢查時，會發現前羊膜囊不明顯，胎膜緊貼胎兒先露部，人工破膜時羊水流出極少。