臨床醫學系畢業論文

　　作為醫學教育重要環節之一的臨床實踐教學,在培養高素質的創新性醫學人才方面起著十分重要的作用,直接決定著醫學人才的培養質量。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　淺談臨床醫學人文教育

　　一、醫學人文教育在醫學院校中的現狀

　　醫學教育中,醫學人文教育是不可或缺的教育內容之一。作為一名合格的醫生,不僅要治療患者生理上的痛楚而且要對患者心理和社會方面的壓力給予關懷和照顧。近年來全國各大院校的醫學人文教育發展很快,大多開設了包括醫學倫理學、醫學倫理學、醫學社會學、醫學語言學、臨床交流技巧、醫患溝通學等包含醫學人文教育的各門學科。然而,醫學生將大部分精力都集中在了博大精深的醫學科學上從而忽略了醫學人文教育的部分。醫學畢業生在畢業後的醫學工作中面對患者不能很好地進行溝通,構成“只看到病段看到人”的工作方式,使得醫患關係緊張,從而產生醫患糾紛等惡性迴圈。有研究表明,某醫院的醫療投訴中的88%與醫學人文服務有關。由此可見,目前,醫學院校中的醫學人文教育是普遍欠缺的從而導致醫學生的醫學人文素質不高。

　　二、臨床技能教學中醫學人文教育的缺乏

　　臨床醫學是一門實踐性很強的學科,作為一名合格的臨床醫生不僅要有紮實的理論基礎,更要有過硬的臨床實踐技能。臨床技能學是每一位臨床醫學生需要掌握的一門臨床實用課程包括病史採集,病例分析,內、外、婦、兒等學科中的臨床技能操作部分等內容。授課的主要方式則是在各種醫學模擬人上進行各種如腰椎穿刺術、胸膜腔穿刺術等臨床操作技術。由於整套教學均在實驗室中的醫學模擬人上進行同時授課教師只注重講授操作技術的理論和操作手法忽略了醫學人文教育,導致醫學生的醫學人文素質嚴重缺乏。在臨床技能教學中融入醫學人文教育刻不容緩。

　　三、醫學人文教育在臨床技能教學中的應用

　　一在理論教學中體現人文精神

　　講授的成敗直接關係到學生對本門課是否產生學習興趣和強烈求知慾望“傳授知識接受知識”的教與學模式仍然是目前我國大學的主要教育模式。這種教與學的傳統模式下培養出來的醫學生在將來的實習與工作中就會出現醫學人文素質不高的現象。將醫學人文教育融入到臨床技能教學中對於醫學人才的培養尤為重要5緒論6中重點講述醫生應有的救死扶傷、鍥而不捨、崇尚科學的精神。

　　二在實訓教學中體現人文精神。

　　臨床技能的教學,除了課堂講授、實驗室教學外,還要進行各種臨床技能訓練。人文精神的培育不是知識教育,而是素質培養、人文精神的獲得與提升,需要通過實踐逐漸去體驗感悟。只有通過實踐掌生才能真正理解人文精神的內在涵義,在耳聞目睹中親身感受和體驗人文精神從而產生豐富的人文情感。一是實訓基地人文精神建設:在實訓教室內及走道懸掛國內外名醫照片事蹟介紹等,以及一些醫學名家的格言,這些精神層面上的建設,可使醫學生樹立正確價值觀、人生觀是培養學生人文精神的重要載體。完善實訓教學大綱,重點通過情景式互動教學促使學生人文醫學理念的建立。二是在實訓教學中增強學生的主動性:這是學生實踐人文觀的重要途徑。儘可能給予學生機會主動參與。每2一3人為1個學習小組通過在多媒體電子模擬人教學區、操作訓練區進行身體評估的練習教師應當給予相應的指導,使學生能夠在模擬的情景中模擬或描述如何運用評估技巧採集病史、醫患溝通、身體評估等。

　　三在考核中體現人文精神。

　　對於醫學人文精神的培養是否達到預期效果進行評估。一是理論考核方式的多樣化通過設計不同的題型,做到對學生知識、素質、能力的全面評價。如果你是一位兒科醫生在給1例患兒腰穿時由於患兒哭鬧不配合導致穿刺失敗,患兒家屬對你意見很大,態度惡劣,面對這種情況你如何去做?請把你的處理方式以及這麼處理的理由寫下來。二是完善操作考核標準:包括醫生素質分儀表、儀容、行為舉止、語言態度;操作前對患者、環境的評估;操作後評分操作效果、醫患溝通情況、患者反映評價;中間操作步驟不過分強調標準化總體要求原則是舒適、安全、有效。

　　四需要注意的問題。

　　有研究顯示應用ECS模擬人教學中油於醫學生所扮演的“醫療小組”搶救不當,導致“患者”ECS模擬人死亡,參與學生易產生難過的心理情緒。這表明對可塑性極強的醫學生稍加正確引導,即能取得良好的人文關懷教育效果。以胸腔穿刺術為例,醫學生扮演操作者將模擬人當成真實患者,從進入病房開始融入醫學人文教育。首先儀表端莊態度和藹,進入病房。從容自信地面對患者向患者自我介紹交待病情,解釋做此項操作的目的和意義並讓病人簽好手術知情同意書,以取得患者的配合。在擺穿刺體位時對患者動作輕柔;在胸部叩診時,需搓熱雙手後再進行;打麻藥時應向患者解釋會“有點疼,請儘量忍耐一下”。

　　在穿刺過程中,需密切觀察患者,與患者進行溝通同時手法要儘量輕柔。操作完成後,要向患者交待注意事項並幫助患者整理衣物和被褥,同時要感謝患者的積極配合。本例著重體現了醫學人文教育融入臨床技能教學後的效果。過分強調人文精神而脫離技能教學本身,會使學生覺得這不是上臨床技能課。介紹人文精神應該自然地從技能教學中引出。通過觀察學生對基本理論知識掌握的前提下,再決定是否補充相關人文精神內容。

　　每次以3一smni為宜,可使學生暫時脫離枯燥的醫學知識得到放鬆,有助於再次回到課文講解時學生集中精力。教師自身應不斷加強人文知識的學習提高自身的人文修養,注重情商的培養。業餘時間應博覽群書拓寬知識流實自我啟覺地將人文素質教育滲透到專業教育活動中。充分備課,注意教師自身肢體語言在教學和人際交往中的作用通過言傳身教培養學生的人文素質,以造就符合現代社會需求的醫學人才。綜上所述,醫學人文素質的培養與醫學科技人才的培養二者缺一不可但又存在明顯區別。因此,在進行醫學科學教育的同時,醫學人文教育需要自始至終貫穿其中。兩者有效地結合才能培養出適應時代發展的新型醫學人才。

　　篇2

　　淺析預防臨床醫學教學模式

　　1應用型臨床醫學本科人才的特點

　　應用型臨床醫學本科人才必須具有全面的基礎知識與專業知識，有紮實的應用醫學知識解決問題的能力，有群體預防與個體治療的認知，具有良好的人際溝通及決策能力，熟練的現場調查技能，善於從醫學實踐中客觀地分析和評價問題[2].臨床醫學生作為衛生事業一線人員，直接針對患病群體，第一手收集和獲得最初的健康資料，直接參與防病治病和對病人的權威指導.未來臨床醫生不僅從事臨床個體的醫療保健，更要掌握從人群的角度觀察分析問題的方法.現代醫學模式下，醫學生應該具備以下七個要素：醫學專家/臨床決策者、交流者、合作者、管理者、健康促進者、學者、職業家.

　　2預防醫學的教學思想和對策

　　2.1教學思想

　　通過醫學教育教學培養融知識、能力、素質“三位一體”的臨床醫學人才，順應醫學模式的轉變和衛生服務體制改革的需求，以醫學教育認證標準為基礎，以醫學人才崗位勝任力為導向，以“強人文，厚基礎，重技能，高素質”為目標，構建預防醫學理論課程體系和實踐教學體系，探索以學生應用能力培養為中心的教學模式.以培養模式、課程內容、方法手段和考核評價改革為重心，推動臨床醫學與預防醫學的整合、醫學教育和社會醫療保健服務的整合[3].

　　2.2教學對策

　　將預防醫學知識滲透進臨床專業學生的思維中，在臨床專業教學中將預防醫學教學中的流行病學、衛生統計學、環境衛生學、社會醫學、全科醫學、循證醫學等知識進行講授，並應用於臨床專業學生的素質教育中，使學生在診治疾病時具有預防醫學的理念，全面審視疾病，對病人進行疾病的診治、康復和預防知識的指導，在巨集觀上掌握國家醫療政策法規，使醫學生不僅要做疾病的診斷和治療者，更要做預防醫學和行為醫學的應用者和健康保健的提供者[4].

　　3教學內容的改革

　　3.1用大衛生觀念培養學生巨集觀視野

　　在臨床醫學專業設定了預防醫學、全科醫學、社會醫學、循證醫學等課程體系，著重講解醫學模式的轉變，疾病防治任務的變化，健康教育與健康促進對我國醫療衛生事業發展的的意義.特別注重向學生灌輸大衛生觀念，深刻認識政府對人群健康負責的形式和內涵.並講授健康與社會可持續發展的關係，使學生充分認識到社會可持續發展能改善人類生存的環境和條件，有利於疾病譜的改變，醫學為可持續發展提供健康高素質的生產力要素——勞動者，個體保持健康是自身、家庭和社會可持續發展的動力.

　　3.2強調行為因素對健康和疾病的作用

　　影響健康的影響因素可分為四大類：行為生活方式、環境因素、衛生保健服務因素和生物學因素.對於不同的健康問題，各類因素所發揮的作用不同.例如，吸菸作為個體的一種危害健康的行為已存在多年，並形成了一定的行為定式.要改變吸菸行為，使吸菸者戒菸，首先需要使吸菸者瞭解吸菸對健康的危害、戒菸的益處以及如何戒菸的知識，使吸菸者形成吸菸有害健康的信念，對戒菸持積極態度，並相信自己有能力戒菸，促使吸菸者內在動力去採取行動.只有全面掌握預防保健的知、信、行轉變的複雜過程，才能及時、有效地消除或減弱不利影響，達到改變行為的目的.

　　3.3正視經濟發展對健康的負面影響

　　3.3.1環境的汙染和破壞

　　現代工業給人類生活、生產環境造成了嚴重的汙染和破壞，由此產生的健康問題及潛在的危害廣泛存在.大量環境有害因素進入人類生活，人們在吃、穿、住、用諸方面接觸大量的化學、物理和生物學有害因素，對人類的健康產生有害的影響.

　　3.3.2生活方式的改變

　　主要來自不良的生活方式，如吸菸、酗酒、吸毒、性亂、不良的飲食睡眠習慣、缺乏運動等等.

　　3.3.3心理健康問題

　　社會競爭更加激烈，工作、生活節奏的加快，緊張、刺激及工作壓力給身心健康帶來了不良影響.

　　3.3.4社會流動人口增加

　　經濟發展必然伴隨流動人口的增加.大批農村人口流入城市，帶來了傳染病傳播的風險，給城市的生活設施增加了負擔，對計劃生育工作也帶來很大難度.

　　3.4強調疾病防制的複雜性

　　疾病的防制既要注重軀體疾病的治療，更要防範化學、物理、生物及社會心理等因素對機體的損害，還要正視經濟發展對健康帶來的不利影響，用多因多果論分析環境與健康的關係，把經濟發展與健康促進協調起來.

　　4教學方式的改革

　　4.1採用案例討論和參與式教學

　　在教學中採用案例討論和參與式教學方法，引導學生綜合運用所學知識分析解決實際問題.教學中採用很多典型的案例，例如2003年SARS的大流行等，組織學生對案例進行課堂討論，要求各小組寫出案例調查分析及處理方案，進行彙報，老師給予點評和總結.組織學生就預防醫學課程的某些熱點進行參與式課堂教學，學生查閱大量文獻，製作圖文並茂的課件，在課堂上採取互動參與方式講授，80%以上的學生反映該形式提升了專業知識的深化理解，鍛鍊了溝通和表達能力，有助於從事預防保健知識的健康教育.

　　4.2應用現代化教學手段

　　在傳統教學的基礎上，使用多媒體技術，充分利用多媒體、網上教學資源等，製作課件時結合教學內容增加最新的新聞、圖片或案例等資訊輔助教學，讓學生利用現代化科技從多種渠道獲取知識，拓寬知識面，增加學習興趣，提高學習效率.將抽象、枯燥的教學內容以生動形象的形式展現，突出教學中的重點和難點，增加趣味性，促進學生對知識的理解與消化，提高教學效果.另外，利用網路資源將課堂延伸，教師把教學內容、相關知識等放到網路上，讓學生通過網路進行學習，可以拓寬其知識面，開闊視野.還可以開設統計學軟體操作的實驗課，加強學生統計分析能力.

　　4.3更新知識和教學內容

　　教師在授課中緊密跟蹤國內外預防醫學的研究前沿，實時瞭解疾病的全球流行動態和研究進展，將預防醫學研究範圍、研究內容、研究方法和調查技術的新進展補充到教學中，並與其他學科廣泛融合、相互交叉，合理調整和安排教學內容，將最新的知識、方法融於教學中，傳授給學生.

　　4.4重視理論和實踐結合的教學環節

　　在授課過程中讓學生重點認識環境汙染的危害、環境汙染與人群健康的關係以及增強環境保護意識的重要性，增強認識疾病的敏感性.國內外多數傳染病的暴發或流行，首先接觸病例並做出相應報告的多是一線醫務工作者.一旦有突發公共衛生事件發生，臨床醫生對疾病的識別和正確及時的應對對發現和控制疫情是非常關鍵的.教師要注重對學生能力的培養，指導學生參與社會實踐，組織學生以志願者的形式參與有關課題的研究和疾病控制中心對傳染病暴發事件的現場流行病學調查.也可以通過模擬流行病學暴發調查的現場教學，以達到使學生學會處理突發公共衛生事件的教學目的.在社會因素與健康中教會學生如何調整自己的心態以穩定情緒，有利於健康，以及如何改變不良行為生活方式，實現自我保健、家庭保健等，並將相關知識應用與臨床實踐中，指導病人充分認識健康的各種影響因素，控制危險因素，促進健康.在職業有害因素與健康課程中指導學生掌握職業因素在疾病發生中的作用，在疾病診斷中增強對職業接觸史的關注.

　　5實踐教學體系的改革

　　重點開展設計性、綜合性實驗教學，開展臨床醫學專業社群衛生實踐基地的實習和特色課程的實習.開展課外實踐教學，如大學生實踐創新創業訓練、“第二課堂”、“挑戰杯”、學生社群醫療衛生服務、學生參與教師科研活動和各種社團活動等社會實踐，並將其納入學生課外實踐學分，在制度上保證社會調研實踐在應用型人才培養中的重要地位[5].通過社會實踐活動，將課堂教學中得到的理性認識與感性認識緊密結合，從而深化了對專業知識的掌握.如學生參加襄陽市環境問題的研究，通過自行設計調查表、網上查閱文獻、現場實地環境考察、資料整理統計分析及調研論文撰寫等，綜合運用了流行病學、環境衛生學、衛生統計學等知識，通過對學生的跟蹤調查，學生普遍反映認識問題、分析問題和解決問題的能力得到提高，顯示了社會調研實踐在應用型醫學人才培養中的特殊作用.在臨床實踐中努力培養學生掌握疾病預防和健康促進相結合的知識和技能，提高分析問題、解決問題和處理實際問題的能力.如帶學生參與社群衛生服務中心的工作，參加社群的調查或義診活動，瞭解我國居民健康現狀和醫藥衛生現狀，加強責任感，培養環境、群體和預防觀念.

　　6加強傳染病和突發公共衛生事件法律、法規的教學

　　SARS的暴發、高致病性禽流感和甲型H1N1流感的流行、職業中毒和食品安全問題的頻繁發生、環境汙染事件的突發，提示在公共衛生與預防醫學教學中應該加強《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發性公共衛生事件應急條例》、《中華人民共和國食品衛生法》、《職業病防治法》等有關衛生法律法規的學習.在預防醫學教學過程中，向學生傳授衛生法律法規知識，使其掌握疾病預防和控制的專業知識，熟悉相關的法律、法規，在以後遇到傳染病、重大公共衛生事件等發生時發揮應有的作用[6].

　　7素質教育的探索

　　醫學生的素質決定著未來醫務工作者的醫療服務質量與水平，因此在教學過程中，始終貫穿對學生各方面的素質教育.如預防醫學的一個重點內容就是環境與健康，在授課過程中，力求從各方面培養學生的環境、群體意識，讓學生觀察身邊那些不環保、不文明的行為和現象，如隨地吐痰、亂扔垃圾、自來水管長流水、長明燈、公共場所吸菸、“課桌文化”、“廁所文化”、踐踏草坪等等，檢討自己身上有哪些可能增加環境負擔的不良行為，教育學生環保行為要從生活中的一點一滴做起，意識到熱愛環境就是熱愛生命.健康教育也是素質教育中不可缺少的一部分，其相關理論內容又恰恰在預防醫學中有所涉及，因此可在課堂上結合不同篇章對學生實施適當的健康教育.