有關電大護理論文範文

　　護理學基礎教學是本科護理教學中較重要的一門課程 ,把教育學理論恰當地應用在此課程中對提高護理教學質量有著至關重要的作用。下面是小編為大家整理的電大護理論文，供大家參考。

　　電大護理論文範文一：中外失智症護理教育現狀比較

　　關鍵詞：失智症;護理教育;教育體系

　　失智症Dementia是一種因腦部傷害或疾病所導致的漸進性認知功能退化。目前全世界有超過3500萬的人患失智症，預估患者人數在2050年將增加到目前的3倍，達到11500萬人。全球每年有770萬新增病例，也就意味著每4秒鐘就有一人患病[1]。在發達國家，失智症已逐漸取代腦卒中成為神經與精神科患者所患疾病之首，是導致身體功能喪失最嚴重的慢性疾病之一[2]。目前我國患病人數有1000萬左右，佔世界總患病人數的1/4，並且每年有近百萬新發病例[3]。目前失智症普遍處在“高患病率、低知曉率、低診斷率、低治療率”的“一高三低”狀態[4]。全球僅有13個國家制訂實施了失智症應對計劃，而大多數國家沒有做好應對準備[5]。在眾多國家失智症政策和計劃中，提高疾病意識、加強優質及持續的護理和服務、提供照料者支援、開展護理教育與培訓已經成為重點工作內容。

　　1國外失智症護理教育現狀

　　1.1全球失智症護理教育現狀

　　日本推出的全國性“失智症之友”計劃目前已經招募與培訓400萬名失智症志願者;英國為公民提供免費的失智症護理訓練課程，全國已有160萬名一線社會護理工作者在居家護理與養老機構中負責對失智症患者提供大部分護理服務[6]，同時“英國國家失智症戰略”提出所有的醫療護理人員都應該接受失智症專業培訓[7];澳大利亞在全國範圍內開展了包括“失智症認識周”、“失智症合唱團”、“與喪失的記憶共存”、“肩並肩”等一系列失智症教育活動[8];歐洲的許多醫學院失智症教育已經成為了義務教育[9];挪威“2015年國家失智工作症計劃”明確指出開展對志願者、護理工作者及患者家屬的教育專案，並加大高等教育院校對老年醫學專業及失智症專業人才的培養[10]。失智症研究組針對失智症照料者進行的“幫助照料者進行照料”的干預計劃在印度、阿根廷、智利、墨西哥、俄羅斯等國家開展[11]。失智症相關培訓可以幫助護理工作者掌握失智症的基本知識，學會照料患者，使失智症患者獲得更好的照料，最終提高患者的生活質量。

　　1.2美國失智症護理教育

　　1.2.1失智症護理政策支援美國失智症協會於2007年提出“國家失智症策略”;2009年7月第一次於國會提出“國家失智症計劃法案”;2011年1月4日，美國總統奧巴馬簽署“國家失智症計劃法案”。另外，美國政府撥款2600萬美元發展失智症教育事業[12]。截止到2004年，美國36個州均對失智症護理機構工作人員接受失智症護理教育與培訓出臺了相關規定。例如，馬里蘭州規定護理機構經理必須接受不少於12小時的失智症護理培訓，包括精神健康與行為管理方面的培訓，所有工作人員在入職3個月內必須接受至少8小時的失智症專業培訓[13]。美國部分州對護理人員失智症教育的要求具。

　　1.2.2護理教育現狀美國失智症教育與培訓專案很多。RELATE為醫護工作者與非正式護理工作者提供“以人為本護理”的失智症專業培訓[13]。許多美國老年人居家護理服務機構為了滿足越來越多失智老人的照護需求，增加了對護理人員有關失智症專業護理的培訓內容。STAR專案主要是針對失智症長期照料機構員工進行例如失智症的症狀控制、有效溝通及減少併發症等方面的職業培訓專案[14]。“失智症友好型醫院”專案Dementia-friendlyhospitals旨在為醫護人員及在醫院工作的社會工作者提供各種資訊及資源，以提高他們對失智症患者的護理質量[15]。佐治亞西南州立大學的“明智護理者專案”TheSavvyCaregiverProgram為患者家屬及專業護理人員提供失智症基本知識、照料技能及正確的職業價值觀的培養[16]。

　　2中國失智症護理教育現狀

　　2.1相關政策與教育體系

　　中國目前沒有出臺正式的失智症應對相關政策或戰略計劃，無國家級或者政府級失智症專業教育課程。雖然從20世紀90年代以來衛生部對護理專業的課程結構做了調整，增加了老年護理學課程，但失智症的相關護理知識內容很少，缺乏完整的教育體系。2002年，我國頒佈了《養老護理員國家職業標準》[17]，但養老機構護理人員常常訓練不足，薪資太低，缺乏專業發展的機會，同時還要面對繁重的工作，造成護理人員高流動率與低護理質量。

　　2.2失智症護理教育現狀

　　我國目前尚無專門從事失智症教育的政府組織與機構，但近幾年也發起了許多與失智症相關的社會活動。2012年9月，央視等多家媒體呼籲消除社會歧視，發起為“老年痴呆症”正名的活動，取得了一定的公眾反響。北京、山東、廣州、寧波等地陸續推出失智症老人關愛專案，為患者家屬和照護者安排各類講座、聯誼活動。其中，北大六院舉辦的失智症“醫患聯誼會”為醫護人員與失智症患者及其家屬提供了一個相互交流和分享的平臺。然而，社會對失智症的認識仍有待提高。相對而言，港澳臺地區的失智症應對行動先於內地。香港中文大學那打素護理學院設有老年護理學專業，其施行的“流金頌培訓計劃”旨在為社會大眾、非正規及家庭照顧者和從事老年護理工作的醫護人員提供一般性及專業性的老年學教育，其中失智症預防與護理是主要課程之一。澳門的“仁•愛晚晴”專案是專門應對老齡化挑戰的社會教育系統工程，其中也包含專門的失智症護理教育[18]。臺灣的醫學院設有失智症中心，其附屬醫院也為工作人員免費提供失智症教育訓練課程。目前最需要關注的還是失智症患者的生存狀態以及生活質量。中國內地有必要加快失智症應對行動步伐，加強教育，提高醫療護理質量。

　　3對發展我國失智症護理教育的啟示

　　3.1政策與財政支援，教科研全面發展

　　迅速制訂國家級失智症預防與保健戰略，鼓勵民間資本進入，設立失智症專項教育基金;鼓勵醫療衛生、教育學術、社會福利及非政府機構、專業人士、志願者等的合作，加大對失智症的研究力度，為失智症教育和疾病預防保健提供參考資料;支援並鼓勵家庭照顧者的非專業護理，給予他們現金福利，安排有彈性的工作，並給予照護者支援、教育和訓練，從而更好地整合與協調醫療和社會照護資源，完善照護機構監管機制和照護品質評估系統，以提升照護質量。

　　3.2完善教育體系，強化職業培訓

　　在醫學院校開設老年護理專業，突出失智症照料知識與技能訓練，制訂合理的教學計劃，課程包含老年護理的多方面內容，例如人際溝通、營養與飲食、臨終關懷、異常行為應對、常見症狀處理等。對養老護理從業人員進行崗前及在職培訓，加強知識與技能的培養，嚴格持證上崗，通過崗位補貼、職稱考試晉升、參加社會養老保障等獎酬機制來保證護理人員得到適當的經濟報酬和職業認同，同時招募並留住更多的專業護理人員。

　　3.3倡導全民教育，促進觀念轉變

　　在學校和社群通過發放印刷材料、播放音像製品、舉辦健康知識講座等形式進行疾病宣傳。經過專業培訓的社群醫務人員與社會工作者可以定期對患者進行家庭訪視，對患者家屬及護理者進行專業護理指導。全社會招募和培訓醫療服務專業志願者，通過可持續的志願服務，讓老年人尤其是失智症患者享受到持久的專業服務，提高患者及其家屬的生活質量。為了消除社會偏見，使失智症患者得到儘可能有尊嚴的護理，護理人員與整個社會都需要了解何謂失智症及如何照顧失智症患者。因此，為了確保護理鏈上的所有參與者具備基本護理知識、勝任護理工作，凡是健康、社會福利及社會服務機構的工作人員，在職業繼續教育中都應該接受有關失智症的教育。普及失智症相關知識，有利於對該疾病的預防、早期診斷與治療;培養失智症專業醫療護理人才，對於提高醫護人員及其他照護者專業服務技能、增強工作成就感、減少護理人員的流動與流失也起著非常重要的作用。中國需要充分考慮國內的具體情況，並借鑑國際失智症護理教育的經驗，構建一套適合中國的失智症護理教育體系。

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　　電大護理論文範文二：精神病醫院護理人員心理健康研究

　　摘要：目的：探討精神科護理人員睡眠狀況與心理健康之間的關係。方法採用睡眠狀況自評量表SRSS和症狀自評量表SCL-90對精神病醫院60名護理人員進行調查，得到有效問卷60份。結果①睡眠自評量表SRSS9項因子分及總分均高於全國常模，其中睡眠不足、入睡困難、早醒和服藥情況4項因子分與常模差異有統計學意義P<0.05。②SCL-90總分及各項因子分除軀體化和精神病性因子與常模差異無統計學意義，其他因子分均較常模偏高，差異均有統計學意義P<0.01。③在SRSS中睡眠質量、睡眠不穩、入睡困難、覺醒不足、早醒、服藥情況、書面質量總分上與SCL-90總分及其各因子均成顯著正相關，噩夢夜驚、失眠反映與除人際敏感、敵對、偏執以外的其他因子呈顯著正相關。結論精神病醫院護理人員睡眠質量相對較差;護理人員睡眠質量越好，心理健康狀況越好;反之，護理人員睡眠質量越差，心理健康狀況越差。

　　關鍵詞：精神病醫院;護理人員;睡眠狀況;心理健康;醫院管理

　　護理人員由於其職業特殊性，需要保持高度集中的注意力、良好的耐心和責任感，不僅需要輪值夜班，導致生活作息不規律，而且工作時還面臨著多種職業危害。因此，護理人員在生理與心理上往往比其他職業人群承受更大的壓力，直接影響到了護理工作的質量及護理隊伍的穩定[1]。尤其是在精神科醫院中，有很多抑鬱症患者以及有幻聽、幻視症狀的精神分裂患者，會經常出現自殺或傷害他人的行為，因此對精神科護士也提出了更高的要求，擔心工作中出現差錯、患者不配合、患者的言語和身體攻擊、患者噎食或突然死亡等導致了精神科護士較高水平的職業倦怠[2]，心理健康狀況不容樂觀。已有研究表明護士行業由於其特殊性，護士的睡眠質量要低於其他人群[3]。睡眠質量低容易造成很多嚴重問題，如生活質量下降、交通和工傷事故、工作效率降低、認知改變等[4]。而對於精神科醫院護士的睡眠狀況與心理健康這一方面，仍然缺乏實質性、定量性的研究。因此，本研究試圖通過問卷調查法研究探討精神科護士睡眠、心理健康狀況，以及二者的相關，得到詳實可靠的資料，以改善精神科護士的睡眠質量以及心理健康狀況。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　採用方便抽樣法選取某精神病醫院60名護理人員進行問卷調查，男5名，女55名;年齡22～41歲，平均29.7歲。文化程度中專39名，大專21名。工齡1～21年，已婚24名，未婚36名。初級職稱24名，中級職稱33名，高階職稱3名。

　　1.2方法

　　1.2.1睡眠狀況自評量表SRSS[5]和症狀自評量表[6]SCL-90

　　採用這兩個評量表進行問卷調查。SRSS共10個專案，每個專案分5級評分1～5，SRSS主要統計總分和各專案分因子分，結果得分越高，提示睡眠質量越差。症狀自評量表SCL-90SymptomChecklist90此表分為5級評分從0～4級，0=從無，1=輕度，2=中度，3=相當重，4=嚴重。SCL-90包括9個因子，每一個因子反映出患者的某方面症狀痛苦情況，通過因子分可瞭解症狀分佈特點。

　　1.2.2施測過程

　　由心理學專業人員調查施測，施測前先向被試解釋該調查的意義，消除被試顧慮，要求被試在明確指導語後獨立逐項填寫，並當場收回，檢查有無遺漏，保證答卷有效。

　　1.3統計學方法運用

　　SPSS17.0統計軟體進行資料錄入，採用t檢驗、相關分析方法進行統計學分析，檢驗水準α=0.05。

　　2結果

　　2.1護理人員睡眠狀況各因子及總分與常模比較結果顯示，除了服藥情況因子外其餘各項因子及總分均高於全國常模，其中睡眠不足，入睡困難，早醒，服藥情況4項因子經統計學檢驗差異有統計學意義P<0.05。

　　2.2護理人員

　　SCL-90各因子分及總分與全國成人常模的比較結果顯示，護理人員SCL-90總分及各項因子分除軀體化和偏執因子與常模無統計學差異外，其他因子分均較常模偏高，差異有統計學意義，說明精神科護理人員的心理健康狀況較差，比一般人群存在的心理問題多。

　　2.3護理人員

　　SRSS各因子及SCL-90各因子之間的相關分析結果顯示，除了SRSS因子中睡眠不足與SCL-90各因子中的強迫因子，SRSS因子中睡眠時間與SCL-90因子中的抑鬱、敵對因子呈負相關外，其餘各因子之間均呈正相關關係。其中：SRSS總分與SCL-90總分相關最密切r=0.492，SRSS各因子中睡眠時間與SCL-90各因子中的焦慮因子相關最密切r=0.698。

　　3討論

　　研究表明，護理人員睡眠較差，這可能是由於其作為醫務工作者的共性造成的，也可能源於其特殊的工作環境，他們經常要面對患者的糾纏，加上夜班工作緊張，家庭負性事件等諸多因素，致使他們的心理承受著很大的壓力，導致正常的生活節律被打亂，嚴重影響了護理人員的睡眠質量，willian等[7]的研究認為，不適當的外界環境刺激，特別是在長期處於高壓環境下的工作者，最易出現機體生物鐘持續紊亂，進而導致睡眠紊亂、精神狀態失調等。加之夜班護理人員常常要獨自一人值班，要獨自應付患者的糾纏和病情的變化，進而護理人員常常害怕上夜班，精神處於恐懼狀態會極大的造成心理負擔，影響心理健康[8]。本次研究顯示出護理人員焦慮、抑鬱等負性情緒都明顯高於國內常模。造成這一結果的原因可能存在多方面因素，例如經常換班;精神病醫院患者病情多樣，突發狀況多，護理人員所承受的壓力和風險高也就相對較高;精神病醫院護理人員不被廣大社會接受，工資低及福利待遇也低，加之晉升和深造的機會較少;長期處於超負荷工作狀態，進而護理人員的負面情緒也就高，嚴重影響心理。同時研究還顯示，睡眠質量與抑鬱、焦慮等因子之間呈顯著正相關，也就是說，睡眠質量越差，焦慮、抑鬱等負性情緒也就越嚴重，然而焦慮、抑鬱等負面情緒也正是嚴重影響睡眠質量的重要因素。這與許多國內研究結果一致[9]。針對這些問題，醫院管理者應該本著“以人為本”的理念，對護理人員給予“人文關懷”[10]，採取一些有效措施來提高護理人員的睡眠質量和心理健康狀況。如平常可以舉行一些娛樂活動，保證護理人員班下可以處於完全放鬆狀態，班上認真負責;可以延長三班制週期，為護理人員提供充足的旅遊等戶外活動時間，避免護理人員長期處於精神緊張狀態;醫院可以提高護理人員晉升出國深造學習的機會，進而讓護理人員相對達到心理平衡狀態;醫院管理者要經常與護理人員溝通，瞭解其負面情緒，家庭負面事件，讓護理人員感覺到醫院領導的關心，進而工作會更加認真負責。另外，護理人員也要加強自我調節能力，平常聽聽輕音樂、喝喝茶等來放鬆自己，儘量不要把工作帶到日常生活中，保證良好的睡眠質量和心理，讓自己工作更得心應手[11]。

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