江西省衛生服務職稱論文

　　社群衛生服務站是社群衛生工作的重要組成部分，是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節。下面小編給大家分享，大家快來跟小編一起欣賞吧。

　　篇一

　　中醫中藥在基層社群衛生服務中的發展前景

　　【摘要】社群衛生服務是建立在社群的基礎上，面向社群人群的衛生服務，其服務人群的重點一般以老年人、兒童、婦女、殘疾人及慢性病的患者，其服務內容主要是強調醫療保健、健康教育、預防、康復及計劃生育指導，其服務特點集中體現在以社群為範圍、家庭為單位、需求為導向、人的健康為中心，是一種綜合性高、經濟方便及符合社群人群需要的基層衛生服務。而中醫中藥在基層社群的衛生服務中發揮著重要的作用，具有廣闊的前景。

　　【關鍵詞】社群衛生服務 中醫中藥 綜合性高 經濟方便

　　中醫是傳統的祖國醫學，具有非常廣泛的群眾基礎，尤其在如今基層社群衛生服務中普遍提倡的“人人享有衛生保健”口號，中醫適宜技術已成了現今社群醫療的大趨勢，社群醫師通過掌握一定的中醫適宜技術，將中醫特色中的“廉、驗、便、簡”的優勢充分發揮出來，可有效地為人民群眾解決看病貴，看病難的醫療難題，更好地為社群人群提供基礎保健服務，保障社群群眾的健康[1]。我社群服務站的社群衛生服務專案自推行以來，普遍受到群眾大力支援及歡迎。作為源遠流長的祖國傳統醫學-中醫學，不僅由於其療效確切、價格低廉、服用方便、方法簡單及內容豐富深受社群居民的歡迎，更是符合我社群衛生服務倡導的思維理念及醫療模式，做到因病施治，以預防保健為主。本文就，現綜述如下：

　　1 中醫適宜技術在基層社群衛生服務中的應用及發展前景

　　近年來，中醫適宜技術廣泛在社群服務站中開展應用，能為社群居民提供便利有效的醫療保健，全面拓寬全科醫生的醫療服務範圍。同時，通過社群醫生對全體社群居民進行宣傳及指導，也一定程度幫助社群部分居民自行應用簡單的中醫技術對自身及其家庭防治各種軀體疾病。我社群服務站主要開展的中醫適宜技術如下：

　　1.1 鍼灸

　　鍼灸是指在結合人體十二經絡理論及中醫基礎理論的基礎上，以不同的補瀉手法，給予毫針扎刺患者身體相關的穴位的治療方法。主要治療的範圍包括：五官、眼、內、外、婦、兒等科的疾病，應用較為廣泛，效果明顯。尤其針對某些疼痛性的疾病，頗有功效。中醫鍼灸需要掌握其施針基本手法，主要手法為捻轉法和提插法，輔助手法為顫法、飛法、搖法、刮法、彈法及循法[2]。我社群服務站專門培訓並應用中醫鍼灸用於治療各種疼痛疾病，其療效卓著，主要根據針刺鎮痛的方法通過針刺將痛覺穿入的資訊性質進行改變，抑制機體獲得相關痛覺刺激引起的反應及感覺，並將痛閾提高，增強機體對於疼痛的耐受能力，使集體對於痛覺的敏感性降低，有效使處於痙攣、緊張的肌纖維得到舒緩，起良好的鎮痛效果。

　　1.2 拔罐

　　我社群服務站開展的中醫適宜技術中，拔罐是其中一箇中藥組成部分，火罐是其主要工具，以抽氣及燃火等為方法，利用將罐內空氣排出，形成負壓，使火罐能吸附在需要進行拔罐的部位體表，區域性皮膚髮生瘀血及充血的原理，來防治各種疾病。拔罐的常用方法為閃火法，民間方法還有抽氣法與投火法[3]。按照拔罐的方式分為針罐、刺絡拔罐、閃罐、走罐及留罐。我院一般常用的方式為走罐和留罐。拔管的部位一般為四肢和後背。根據病人的體徵與症狀進行辨證施治，對應選取經絡後再以火罐對症治療，起良好的保健祛病功效。醫生基本掌握其技術，並大力向居民宣傳推廣，其功效普遍得到社群群眾的認可。

　　1.3 推拿

　　推拿療法是我社群大力推廣的一種的物理療法，醫生以各種手法對患者體表的穴位或某些部位進行刺激，起防治疾病的功效，應用推拿療法防治疾病具有“易、便、簡”的優勢。推拿的原理是通過各種手法對人體體表的特定部位影響機體的病理生理作用。中醫學角度認為推拿具有行氣活血與疏通經絡、滑利關節與理盤整復、扶正祛邪與調整臟腑等作用。同時，由於推拿療法的適應證非常廣泛，在內、外、婦、兒各科均能採用，對於成人推拿的手法主要包括：拔伸法、搖法、拍法、抖法、擦法、摩法、拿法、點法、按法、揉法、滾法及一指禪推法。實際操作時，一般單獨使用一種手法或聯合使用幾種手法，遵循成人推拿手法的基本原則，要做到“柔和、均勻、持久、有力”[4]。

　　2 中醫中藥在社群慢性疾病防治中的應用及發展前景

　　2.1 中醫的整體觀念和辯證論治的優勢

　　中醫學是一門以研究人體病理、生理及防治疾病，並具備其獨特及完整的醫學理論體系的學科。中醫的整體觀念強調人體是一個完整的有機整體，其結構不可分割，其功能相互聯絡，其病理相互影響。中醫認為人的正常生命活動是生理和心理的有機結合，尤其強調精神、心理因素會影響人體的正常生理功能或引起病理變化。注重情志致病，同時也注重人與社會、人與自然的和諧統一。在治療上，中醫強調應遵循“因時制宜”、“因地制宜”及“因人制宜”的個性化原則。其治病重點在於求本，臨床治療以整體調整為核心，不僅僅是治病，更治未病”、注重治“人”和重在預防。此觀念與我在社群衛生服務中的思維與模式正好相符。

　　2.2 中醫歷史悠久，中醫藥具有廣泛的群眾基礎

　　中醫藥已成為中國傳統文化中的重要組成部分之一，尤其中醫理念歷史悠久，對中國人民影響較大。由於中國自古就採取中醫治病療傷，養成以中藥強身健體的習慣。在共同的文化背景下，中醫中藥以深入中國老百姓的心中，並給予極高的信任，如“西醫千人一面，中醫強調個體差異”，“西醫重區域性，中醫重整體”及“西醫治標、中醫治本”等觀念早已深入民心[5]。在社群，此觀念更是強烈，尤其是老年居民，對中醫藥的認可度非常高。同時，由於中醫中藥具有的自然、天然等先天優勢，越來越受到現代人的重視，在社群衛生服務中具有廣闊的發展前景。

　　2.3 中醫“治未病”的理論與社群衛生服務的“六位一體”體系相符

　　中醫“治未病”的理論最早來源於《黃帝內經》，據書中記載：“是故聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂”[5]。因此，“治未病”的思想在中醫診療體系中佔有重要地位，主要體現在未病先防和既病防變方面，前者強調的是預防疾病，後者提出的是根據疾病現狀及其發展趨勢與發展規律進行有預見性、合理地及早期地進行治療，防止疾病向惡性發展。中醫“治未病”的理念與其方法不僅是傳統中醫學中的經典理論，也是現代醫學模式的新理念，現代醫學模式的核心是結合我國醫藥衛生的戰略方針以“預防為主”，把“以疾病為中心”的思想向“以健康為中心”轉變[6]。而社群衛生則是以人的健康為中心，以健康宣教和預防為重點的新型醫療體系，並且隨著社會不斷進步及人民生活水平的日益提高，社群居民對於健康的重視逐步提高，中醫“治未病”的理念在基層社群衛生服務中前景越來越廣闊。

　　3 中醫中藥在社群開展中佔據先天優勢

　　社群衛生服務是建立在社群的基礎上，面向社群人群的衛生服務，其服務人群的重點一般以老年人、兒童、婦女、殘疾人及慢性病的患者，其服務內容主要是強調醫療保健、健康教育、預防、康復及計劃生育指導，而中醫治療簡易便利、療效確切，深受人民群眾的信賴，並且中醫診療手段眾多，內服外用可相結合，近年來，還能通過靜脈點滴和肌肉注射中醫藥治療，見效快，副作用少，得到社群居民的普遍認可[7]。另外，我社群還開展有鍼灸、拔罐、推拿等中醫中藥治療方法，不僅節省了昂貴的醫療裝置及精密儀器，還操作簡便，投入人員較少，在豐富社群醫生診療方法的同時，亦符合基層社群衛生服務的實際條件，因此中醫中藥在社群開展中佔據先天優勢，具有廣闊的發展前景。

　　參考文獻

　　[1] 陳貞，彭大力，牛曉蘭，淺談中醫藥在社群衛生服務中的優勢及發展[J]，中國初級衛生保健，2011，25***5***：32-33.

　　[2] 熊仁明，餘金燕，淺析社群衛生服務的現狀及對策[J]，現代醫院管理，2008，l0***5***：17-18.

　　[3] 李永梅，中醫適宜技術在社群衛生服務中的應用[J]，光明中醫，2009，24***10***：2005-2007.

　　[4] 樑健，鄧鑫，楊瑞春等，中醫醫療衛生適宜技術在社群推廣應用的綜合效果評價[J]，中國臨床新醫學，2010，3***6***：523-526.

　　[5] 餘信國，李靜，趙鵬等，以病定技術的中醫適宜技術在社群中的應用研究[J]，中國全科醫學，2011，14***7***：712-714.

　　[6] 馬曉燕，中醫適宜技術社群應用舉隅[J]，中國全科醫學，2010，13***16***：1835-1836.

　　[7] 俞志新，楊帆，李航等，中醫"治未病"社群衛生服務推進現狀剖析[J]，中醫藥管理雜誌，2011, 19***1***：12-14.

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