南京醫保查詢個人賬戶

General 更新 2024年12月23日

  還在為找系統而煩惱嗎?以下是小編為您整理的,希望對您有幫助。

  如下

  查詢系統

  南京醫保查詢網址:

  南京醫保電話查詢

  南京醫保局醫療保險統一查詢電話:***025-86590700***,內容包括:醫療保險繳費基數、比例查詢,醫保卡餘額查詢等。

  南京醫保視窗查詢

  請攜帶本人有效證件及醫保卡號至南京醫保中心辦公大廳視窗查詢。

  南京市醫療保險結算中心

  地址:南京市水西門大街97-1號

  郵編:210000

  電話:025-86590700、86590776、86590798、86590790***綜合科***

  南京市浦口區醫療保險結算管理中心

  地址:浦口區江浦街道珠江路5號勞動大廈醫保中心

  辦公室 電話:025-58154686 58151323 結算科 58110665 58151323

  江寧區職工醫療保險基金管理中心

  地址:江寧區東山鎮竹山路21號

  行政科 電話:025-52282311 52286399 業務科 52183999 52286399

  南京市六合區社會保險管理中心

  地址:六合區延安路78號

  辦公室 電話:025-57122549 57122549 社會保險費徵繳管理科 57758187 57122549

  拓展閱讀:

  醫保卡里的錢有什麼用?

  個人賬戶可支付以下費用

  1、定點零售藥店購藥費用,門診、急診醫療費用

  2、用於本人購買商業保險、意外傷害保險等

  3、基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費

  4、超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例承擔個人應付費用

  5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付

  統籌基金主要支付以下費用

  1、住院治療的醫療費

  2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費

  3、急診搶救後收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用

  報銷範圍、報銷比例

  醫保報銷範圍

  1、醫保卡的報銷是隻限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。

  報銷公式為: ***總費用-門檻費-自費-超支費用*******75+年齡*0.2***%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。自費藥是不予報銷的、乙類藥品是報銷80%的,床位費是有限額的,按規定的一些檢查費和診療費也是不報銷的。

  2、醫保卡的報銷額度是當地社平工資的4倍***1年內的累計值***。

  3、醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人帳戶的錢。

  大病保險報銷

  大病保險起付標準以本市上一年度城鎮居民人均可支配收入的50%左右設定***現暫定為2萬元***。對起付標準以上費用實行“分段計算、累加支付”,不設最高支付限額。即個人支付超2萬元可享大病保險,不設報銷上限。

  職工醫保

  2萬元以上至4萬元部分,支付60%

  4萬元以上至6萬元部分,支付65%;

  6萬元以上至8萬元部分,支付70%;

  8萬元以上至10萬元部分,支付75%;

  10萬元以上部分,支付80%。

  居民醫保

  2萬元以上至4萬元部分,支付50%;

  4萬元以上至6萬元部分,支付55%;

  6萬元以上至8萬元部分,支付60%;

  8萬元以上至10萬元部分,支付65%;

  10萬元以上部分,支付70%。

  1、按照現行政策,南京職工醫保報銷是上不封頂的,而居民醫保有最高報銷限額,根據繳費年限不同,報銷封頂線為29萬元—36萬元不等。

  2、大病保險不設報銷封頂線,醫療費用越高,報銷比例越高。

  3、個人負擔在2萬元以上就可以報銷。

  4、根據往年的資料估算,住院個人花費2萬元以上的在1萬人左右。

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