如何治療過敏性皮炎

General 更新 2024年11月22日

  過敏性皮炎是由過敏原引起的面板病,主要是指人體接觸到某些過敏源而引起面板紅腫、發癢、風團、脫皮等面板病症。那麼呢?下面小編就帶大家去了解一下,希望對大家有所幫助!

  過敏性皮炎症狀:

  1、日光性皮炎:過度照射陽光,將會在我們被照射的面板表面出現明顯的紅斑、起皮、丘疹、風團等症狀,同時伴有劇烈的腫痛和灼燒感,這就是日光性皮炎。通常日光性皮炎會在照射陽光後的數小時內出現,並在24小時內達到高峰,嚴重的甚至出現頭疼、噁心、發熱等全身症狀。

  2、接觸性皮炎:當我們的面板或粘膜接觸到具有刺激性的物質後,將會在接觸的部位出現境界清楚的紅斑、丘疹、風團、水腫、水皰等症狀,具有自覺瘙癢和腫痛感。可潛伏數小時至數天不等。

  3、化妝品皮炎:不恰當或使用假冒偽劣的化妝品,很可能在使用化妝品的部位出現紅腫、丘疹、潰瘍、痤瘡樣皮炎、酒糟鼻樣皮炎等症狀,觸碰後具有刺痛感,且皮損部位非常敏感,極易受到外界的刺激。

  4、脂溢性皮炎:我們的面板會向外分泌油脂,尤其是頭皮、眉部、眼瞼、鼻、前胸及背部。在這些部位常會出現脂溢性皮炎,常見的症狀為黃色或紅色的斑塊、丘疹,表面覆油膩性鱗屑,也可能是乾性紅斑和灰白色的鱗屑。

  過敏性皮炎的治療:

  一、過敏性皮炎藥物治療

  1、內用藥物治療

  過敏性皮炎輕者可口服抗組織胺類藥如撲爾敏4 mg,每日3次;賽庚啶2 mg,每日3次。還可口服維生素C片200 mg,每日3次,或第二代抗組織胺藥如西替利嗪、咪唑斯汀、氯雷他定 等,10 mg,每日1次。可以選其中一種或少數聯合用藥。也可靜脈用藥:靜脈推注10%葡萄糖酸鈣 10ml或硫代硫酸鈉 0.64 g ,每日一次,連用7-10天。

  重者在醫師指導下選用皮質類固醇激素,如強的鬆10 mg,每日3次。搶救過敏性休克可用地塞米松10mg肌注或靜脈注射,或加0.1% 腎上腺素0.5ml 皮下注射,有支氣管痙攣者可緩慢靜脈滴注氨茶鹼0.2g 加人5-10% 葡萄糖液中。 伴腹痛、腹瀉者可肌肉注射山莨菪鹼 10mg。

  2、外用藥物治療

  1過敏性皮炎的外用療法應遵照外用藥物的治療原則。在皮炎不同階段應用不同劑型及成分的藥物。急性期滲出物多時可選用溼敷;滲出少時可選用油劑;亞急性期滲出少可選糊劑;有鱗屑無滲出可選用乳劑及糊劑; 慢性期選用軟膏、硬膏、乳劑及酊劑均可。

  具體來說,急性期滲出明顯者,可以用3%硼酸溶液、1:20醋酸溶液或1:8000高錳酸鉀溶液做冷溼敷。皮損為輕度紅斑、丘疹、小水皰時,予爐甘石洗劑外塗。亞急性和慢性期可以選用外用糖皮質激素藥物。

  2外用糖皮質激素:其治療過敏性皮炎的藥理作用主要包括抗炎作用、抗過敏作用、免疫抑制作用和抗增生作用。臨床應選擇高效而不良反應小的製劑。年幼或面部皮損應選用1%氫化可的鬆霜、0.1%糠酸莫米鬆霜等不含氟的外用激素。其餘部位可以選用0.1%曲安奈德霜、0.05%滷米鬆霜或0.1%氯氟舒鬆霜等製劑。外用糖皮質激素製劑的特點是:①療效肯定,適用於各種皮炎;②使用方便,霜、軟膏、凝膠、溶液、塗膜、硬膏等多種劑型;③有一定的不良反應,長期使用可出現面板萎縮、色素沉著和面板毛細血管擴張以及易產生依賴性等。外用糖皮質激素的區域性及全身不良反應多與長期使用有關。外用糖皮質激素的注意事項:①強效糖皮質激素避免連續使用超過2周;②禁止長期連續使用; ③強效糖皮質激素不應使用在面部、頸部、陰囊等面板薄嫩處,老人和兒童慎大面積應用。

  3新的不含糖皮質激素的外用免疫調節劑也可應用,其包括:①0. 1%、0. 03%他克莫司軟膏普特彼屬大環內酯類衍生物,FDA的臨床試驗表明, 28% ~37%的溼疹患者在應用普特彼後使病情好轉90%。適應於各種中、重度過敏性皮炎。②1%吡美莫司乳膏愛寧達,屬子囊黴素巨內醯胺的衍生物。適應於輕、中度過敏性皮炎。外用免疫調節劑的主要不良反應包括瘙癢、灼熱感、刺痛等區域性刺激反應。

  4有感染傾向的要合用抗菌藥物,由於細菌和真菌可以誘發或加重過敏性皮炎病情,有專家建議對滲出性皮損可加用抗感染製劑,如2%莫匹羅星乳膏、1%益康唑霜等。

  二、物理治療

  根據皮損情況,部分患者可選用紫外線照射或放射治療。

  三、心理治療

  由於許多慢性過敏性皮炎患者病情反覆發作,容易對治療喪失信心,造成煩惱、鬱悶等不良情緒,進而又加重病情和影響療效。故對慢性溼疹、療效不好的患者應給予包括心理療法在內的綜合性治療。

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