腦癱形成的原因有哪些

　　腦癱是小兒時期常見的中樞神經障礙綜合徵，病變部位在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等症狀，那麼你對腦癱的形成原因瞭解多少呢?下面就讓小編來給你科普一下腦癱形成的原因。

　　腦癱形成的原因

　　出生前的原因：

　　1、胚胎期腦發育異常，如小腦畸形、先天性腦積水或無大腦等先天性畸形;

　　2。腦癱兒形成的原因包括母親妊娠期間受外傷或患重症感染、妊娠毒血症、糖尿病以及放射性照射皆可影響胎兒腦發育而致永久性腦損害;

　　3、母親妊娠早期患風疹、帶狀皰疹、鉅細胞包涵體病、弓形體病等均可使胎兒中樞神經系統遭受損害而發病;

　　4、早產兒;過期產兒，胎盤變性壞死，與早產兒同樣可引起低氧血癥致胎兒腦缺氧;

　　5、遺傳基因缺陷，家屬或直系家屬中有先天性遺傳疾病;

　　6、其他，吸咽、沈酒、貧血、長期服藥等都是腦癱兒形成的原因。

　　出生時的原因：

　　1、胎兒腦缺氧，分娩時間長以及產前使用麻醉劑、鎮靜劑皆可抑制胎兒呼吸，造成氣體交換障礙、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤，皆可致胎兒腦缺氧。此類患兒約30%有新生兒窒息的病史也是腦癱兒形成的原因;

　　2、腦出血，產傷、急產、難產、出血性疾病皆可致顱內出血。腦癱兒形成的原因中此類患兒約15%在新生兒期即有驚厥發作;

　　3、核黃疸，因新生兒高膽紅素血癥所致核黃疽，是引起手足徐動型腦癱酌原因。

　　出生後原因：

　　主要有腦膜炎、腦炎或周身重症感染所致的腦病，頭部外傷所致的顱內出血，一氧化碳中毒等疾患。其次為重度營養不良、重度脫水併發腦靜脈血栓形成等。此類病因多明確，亦可診為某病的後遺症也是腦癱兒形成的原因。

　　腦癱的臨床表現

　　患兒突然僵硬：在某些體位，如在仰臥位時給孩子穿衣，屈曲他的身體或擁抱他時感到困難。鬆軟：嬰兒的頭頸鬆軟抬不起頭來。將他懸空抱時，他的四肢下垂。嬰兒很少活動。發育遲緩：學會抬頭、坐和運用雙手卻遲於同齡孩子，可能用身體某一部分多於另一部分，如：有些患兒常用一隻手而不用雙手。進食差：吸和吞嚥差。舌頭常將奶和食物推出。閉嘴困難。異常行為：可能好哭、易激怒、睡眠差，或者非常安靜，睡得太多，或者3個月時還不會笑。

　　1、早期症狀

　　***1***新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。

　　***2***早期餵養、進食咀嚼、飲水、吞嚥困難，以及有流涎、呼吸障礙。

　　***3***感覺閾值低，表現為對噪聲或體位改變易驚，擁抱反射增強伴哭鬧。

　　***4***生後不久的正常嬰兒，因踏步反射影響，當直立時可見兩腳互動邁步動作。3月齡時雖然可一度消退，但到了3個月仍無站立表示或邁步者，既要懷疑小兒腦癱。

　　***5***過“百天”的嬰兒尚不能抬頭，4～5月挺腰時頭仍搖擺不定。

　　***6***握拳：一般生後3月內嬰兒可握拳不張開，如4個月仍有拇指內收，手不張開應懷疑小兒腦癱。

　　***7***正常嬰兒應在3～5月時看見物體會伸手抓，若5月後還不能者疑為小兒腦癱。

　　***8***一般生後4～6週會笑，以後認人。痙攣型小兒腦癱患兒表情淡漠，手足徐動型常呈愁眉苦臉的樣子。

　　***9***肌肉鬆軟不能翻身，動作徐緩。觸控小兒大腿內側，或讓小兒腳著床或上下跳動時，出現下肢伸展交叉。

　　***10***僵硬，尤其在穿衣時，上肢難穿進袖口;換尿布清洗時，大腿不易外展;擦手掌時，以及洗澡時出現四肢僵硬。嬰兒不喜歡洗澡。

　　***11***過早發育：小兒腦癱患兒可出現過早翻身，但是一種突然的反射性翻身，全身翻身如滾木樣，而不是有意識的節段性翻身。痙攣性雙癱的嬰兒，坐穩前可出現雙下肢僵硬，像芭蕾舞演員那樣的足尖站立。

　　2、主要症狀

　　***1***運動障礙 運動自我控制能力差，嚴重的則雙手不會抓東西，雙腳不會行走，有的甚至不會翻身，不會坐起，不會站立，不會正常的咀嚼和吞嚥。

　　***2***姿勢障礙 各種姿勢異常，姿勢的穩定性差，3個月仍不能頭部堅直，習慣於偏向一側，或者左右前後搖晃。孩子不喜歡洗澡，洗手時不易將拳頭掰開。

　　***3***智力障礙 智力正常的孩子約佔1/4，智力輕度、中度不足的約佔1/2，重度智力不足的約佔1/4。

　　***4***語言障礙 語言表達困難，發音不清或口吃。

　　***5***視聽覺障礙 以內斜視及對聲音的節奏辨別困難最為多見。

　　***6***生長髮育障礙 矮小。

　　***7***牙齒髮育障礙 質地疏鬆、易折。口面功能障礙，臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協調收縮，咀嚼和吞嚥困難，口腔閉合困難以及流口水。

　　***8***情緒和行為障礙 固執、任性、易怒、孤僻，情緒波動大，有時出現強迫、自傷、侵襲行為。

　　***9***有39%～50%的腦癱兒童由於大腦內的固定病灶而誘發癲癇，尤其是智力重度低下的孩子。

　　腦癱的診斷

　　腦癱的表現由於病因及分型的不同而各種各樣，但早期多見：腦癱嬰兒***6個月以內***的早期症狀。

　　1、身體發軟及自發運動減少

　　這是肌張力低下的症狀，在一個月時即可見到。如果持續4個月以上，則可診斷為重症腦損傷，智力低下或肌肉系統疾病。

　　2、身體發硬

　　這是肌張力亢進的症狀，在一個月時即可見到。如果持續4個月以上，可診斷為腦癱。

　　3、反應遲鈍及叫名無反應

　　這是智力低下的早期表現，一般認為4個月時反應遲鈍，6個月時叫名無反應，可診斷為智力低下。

　　4、頭圍異常

　　頭圍是腦的形態發育的客觀指標，腦損傷兒往往有頭圍異常。

　　5、體重增加不良、哺乳無力。

　　6、固定姿勢

　　往往是由於腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。在生後一個月就可見到。

　　7、不笑

　　如果2個月不能微笑、4個月不能大聲笑，可診斷為智力低下。

　　8、手握拳

　　如果4個月還不能張開，或拇指內收，尤其是一側上肢存在，有重要診斷意義。

　　9、身體扭轉

　　3～4個月的嬰兒如有身體扭轉，往往提示垂體外系損傷。

　　10、頭不穩定

　　如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直，往往是腦損傷的重要標誌。

　　11、斜視

　　3～4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時，可提示有腦損傷的存在。

　　12、不能伸手抓物

　　如4～5個月不能伸手抓物，可診斷為智力低下或腦癱。

　　13、注視手

　　6個月以後仍然存在，可考慮為智力低下。有些腦損傷較輕微，在嬰兒早期往往無明顯症狀，但在嬰兒後半期***6～12個月***。

腦癱的成因有哪些